異地職工醫(yī)保備案是指參保人員在非參保地就醫(yī)前，通過(guò)一定的流程向醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)，以便在就醫(yī)地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)的過(guò)程。以下是詳細(xì)的備案流程和相關(guān)注意事項(xiàng)。
備案適用人員
跨省異地長(zhǎng)期居住人員
包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等，這些人員長(zhǎng)期在參保省（自治區(qū)、直轄市）以外工作、居住、生活。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員
包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
備案流程
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)
- 進(jìn)入“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”→“國(guó)家異地就醫(yī)備案”，進(jìn)入異地備案小程序頁(yè)面。
- 點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”按鈕，通過(guò)實(shí)名認(rèn)證后開(kāi)始備案。
- 選擇備案類型，填寫(xiě)備案信息、聯(lián)系人信息并上傳相關(guān)材料，確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊“提交備案”按鈕，完成備案申請(qǐng)。
通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦?/h3>
- 打開(kāi)“粵醫(yī)保”小程序，點(diǎn)擊“我的醫(yī)保地圖”頁(yè)面，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”。
- 選擇備案類型，填寫(xiě)就診信息，點(diǎn)擊“在線簽名”完成備案。
備案所需材料
一般材料
包括備案告知書(shū)、聯(lián)系人信息、相關(guān)證明材料等。
個(gè)人承諾方式
部分地區(qū)允許參保人通過(guò)個(gè)人承諾的方式辦理備案，符合條件的參保人無(wú)法提交認(rèn)定材料時(shí)，可以點(diǎn)擊“個(gè)人承諾書(shū)”，按要求完成簽名后，點(diǎn)擊“提交備案”按鈕，完成備案申請(qǐng)。
備案后權(quán)益
直接結(jié)算
備案成功后，參保人員在已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷政策
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)政策。
備案取消
取消方式
參保人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序等線上渠道辦理備案的取消。具體步驟包括在“異地備案”界面，點(diǎn)擊右下方“備案記錄”，選擇“自助開(kāi)通”，然后選擇“取消備案”。
異地職工醫(yī)保備案是一個(gè)簡(jiǎn)單但重要的步驟，確保參保人員在非參保地就醫(yī)時(shí)能夠享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)或“粵醫(yī)保”小程序，參保人可以輕松完成備案流程，并享受便捷的醫(yī)保服務(wù)。備案成功后，參保人員在異地就醫(yī)的費(fèi)用可以直接結(jié)算，大大簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程。
