根據(jù)云南省醫(yī)療保障局發(fā)布的最新政策,2025年云南迪慶醫(yī)保異地就醫(yī)門診報(bào)銷政策如下:
一、異地就醫(yī)備案要求
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備案范圍
包括異地長期居住人員(如異地安置退休人員、長期居住的外省工作人員等)和異地臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
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備案方式
支持線上(通過醫(yī)保局官網(wǎng)、APP或微信公眾號(hào))和線下(醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理)兩種渠道。
二、門診報(bào)銷范圍
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可報(bào)銷項(xiàng)目
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普通門診費(fèi)用(需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄);
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門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10個(gè)病種);
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藥店購藥費(fèi)用。
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不可報(bào)銷項(xiàng)目
- 住院費(fèi)用(需按參保地住院報(bào)銷政策執(zhí)行)。
三、報(bào)銷流程
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聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
完成備案后,持醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡,在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡直接結(jié)算合規(guī)費(fèi)用。
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手工報(bào)銷
若未直接刷卡結(jié)算,可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
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異地轉(zhuǎn)診 :辦理異地轉(zhuǎn)診期間,符合慢性病報(bào)銷政策的門診費(fèi)用可享受報(bào)銷;
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政策調(diào)整 :2025年1月1日起全省統(tǒng)一實(shí)施“先備案后結(jié)算”,未備案將影響報(bào)銷。
建議參保人員出行前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或線下渠道辦理備案,確保順利享受醫(yī)保待遇。