2025年，云南迪慶的醫(yī)保政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。以下是詳細(xì)的操作流程和相關(guān)政策信息。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)的條件和操作步驟
條件
- 正常參保狀態(tài)：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保必須處于正常參保狀態(tài)。
- 余額充足：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額需要足夠支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 授權(quán)綁定：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需辦理個(gè)賬共濟(jì)授權(quán)，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人綁定到個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)系統(tǒng)中。
操作步驟
- 綁定個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)：通過(guò)“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉稗k事通”申請(qǐng)個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定。填寫(xiě)使用人信息并簽署承諾書(shū)。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：在“云南省電子稅務(wù)局”微信/支付寶小程序或“云南稅務(wù)”APP中選擇“代他人繳費(fèi)”，輸入繳費(fèi)人姓名、證件號(hào)，選擇繳納“居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”，支付方式選擇“醫(yī)保賬戶(hù)支付”。
- 查詢(xún)記錄：職工可以通過(guò)“云南醫(yī)?！毙〕绦虿樵?xún)代繳記錄，居民本人可以通過(guò)“云南省電子稅務(wù)局”或“云南稅務(wù)”APP查詢(xún)繳費(fèi)記錄。
2025年迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
- 個(gè)人繳費(fèi)：2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。
- 財(cái)政補(bǔ)助：財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于670元。
繳費(fèi)方式
- 線(xiàn)上繳費(fèi)：通過(guò)“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號(hào)或支付寶小程序、一部手機(jī)辦事通APP或支付寶小程序、農(nóng)信社（農(nóng)商行）手機(jī)銀行APP等渠道辦理。
- 線(xiàn)下繳費(fèi)：到各級(jí)稅務(wù)部門(mén)服務(wù)大廳、農(nóng)行或農(nóng)信社營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
注意事項(xiàng)和政策變化
注意事項(xiàng)
- 待遇生效時(shí)間：2025年2月25日前繳費(fèi)的，自2025年1月1日起正常享受居民醫(yī)保待遇；2025年2月25日以后繳費(fèi)的，自繳費(fèi)到賬之日起3個(gè)月內(nèi)為待遇等待期，待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。
- 實(shí)名制就醫(yī)：只有參保繳費(fèi)了才可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，住院實(shí)行刷臉實(shí)名就醫(yī)，無(wú)法冒用他人醫(yī)保憑證看病。
政策變化
- 連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì)：自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿(mǎn)4年的參保人員，之后每連續(xù)繳費(fèi)1年，每年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元，出現(xiàn)斷保的重新累計(jì)連續(xù)繳費(fèi)年數(shù)。
- 斷繳風(fēng)險(xiǎn)：除新生兒等特殊群體外，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期3個(gè)月的基礎(chǔ)上，增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。
2025年，云南迪慶的醫(yī)保政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，操作步驟包括綁定個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)、代繳醫(yī)保費(fèi)和查詢(xún)記錄。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式多樣化，包括線(xiàn)上和線(xiàn)下渠道。參保人員需注意待遇生效時(shí)間、實(shí)名制就醫(yī)和相關(guān)政策變化，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
