畢節(jié)市大病醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定如下：
- 報(bào)銷范圍 ：
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慢性腎功能衰竭門診透析
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列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥
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惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療
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血友病?？崎T診治療
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再生障礙性貧血?？崎T診治療
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地中海貧血?？崎T診治療
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顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療
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其他大病等
- 不能報(bào)銷的范圍 ：
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未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）
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患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的
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因交通事故造成傷害的
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因本人違法造成傷害的
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因責(zé)任事故造成食物中毒的
- 門診大額醫(yī)療補(bǔ)助 ：
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最高支付限額為5500元
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起付標(biāo)準(zhǔn)：在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元
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報(bào)銷比例：三級醫(yī)院55%，二級醫(yī)院65%，一級醫(yī)院75%
- 住院報(bào)銷 ：
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在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院1700元，二級醫(yī)院1100元，一級醫(yī)院800元；第二次及以上住院：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院350元，一級醫(yī)院270元
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報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工85%，退休人員90%；5.5萬元以上至15萬元以下的部分，職工和退休人員均為80%
- 特殊病種門診 ：
- 一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元
- 大病保險(xiǎn)封頂線 ：
- 首次參保的基本醫(yī)保封頂線為40萬元，大病保險(xiǎn)封頂線為30萬元；連續(xù)參保2年的，基本醫(yī)保封頂線為50萬元，大病保險(xiǎn)封頂線為35萬元；連續(xù)參保3年的，基本醫(yī)保封頂線為60萬元，大病保險(xiǎn)封頂線為40萬元；連續(xù)參保4年及以上的，基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)均不設(shè)封頂線
- 其他 ：
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘?shí)行市級統(tǒng)籌，大病保險(xiǎn)基金按當(dāng)年個人籌資額的8%提取
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參?；颊咴谑袃?nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診，只收一次起付線，上轉(zhuǎn)患者只需補(bǔ)足高級別醫(yī)院起付線，下轉(zhuǎn)患者不再收取起付線
這些規(guī)定涵蓋了大部分常見重大疾病和門診治療項(xiàng)目，并明確了報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)。建議患者在就診時詳細(xì)了解相關(guān)政策，以確保能夠充分利用大病醫(yī)保報(bào)銷。
