廣西南寧醫(yī)保異地報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)如下:
一、異地就醫(yī)備案
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備案類型選擇
根據(jù)就醫(yī)目的選擇備案類型:
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臨時(shí)異地就醫(yī) :適用于異地急診、轉(zhuǎn)診、出差等突發(fā)情況;
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長(zhǎng)期異地就醫(yī) :適用于異地居住(≥3個(gè)月)、常駐異地工作/學(xué)習(xí)(≥3個(gè)月)等長(zhǎng)期情況。
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備案材料準(zhǔn)備
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基礎(chǔ)材料:身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證;
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特殊情況補(bǔ)充:異地工作證明、居住證明、委托代辦人身份證等。
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備案渠道
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線上辦理 :通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)等平臺(tái)提交材料;
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線下辦理 :到南寧市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??妻k理。
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二、異地就醫(yī)報(bào)銷流程
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直接結(jié)算
- 在廣西區(qū)內(nèi)或已開通跨省異地就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),持社會(huì)保障卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自付部分由醫(yī)保支付。
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手工報(bào)銷
- 若就醫(yī)地未開通直接結(jié)算,需先墊付醫(yī)療費(fèi)用,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料審核報(bào)銷。
三、報(bào)銷材料清單
- 醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、藥品清單、住院病歷復(fù)印件(如需)。
四、注意事項(xiàng)
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報(bào)銷時(shí)效
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線上備案申請(qǐng)?jiān)瓌t上2個(gè)工作日內(nèi)審核通過;
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線下備案需在就醫(yī)后20個(gè)工作日內(nèi)提交材料。
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結(jié)算規(guī)則
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直接結(jié)算按參保地政策執(zhí)行,無法直接結(jié)算的費(fèi)用需墊付后審核;
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生育津貼等特殊待遇需符合當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。
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政策咨詢
- 不同病種(如門診特殊慢性?。┛赡苡袑賵?bào)銷流程,需提前確認(rèn)。
通過以上步驟,參保人員可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)的便捷報(bào)銷。若需進(jìn)一步了解具體操作細(xì)節(jié),可訪問廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳官網(wǎng)或撥打醫(yī)保熱線咨詢。