根據(jù)2024年瀘州醫(yī)保政策，報(bào)銷比例主要分為以下幾類：
一、職工醫(yī)保報(bào)銷比例
-
統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)
-
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：80%
-
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：85%
-
一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：90%
-
退休人員 ：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%，二級72%，一級及無等級76%
-
-
統(tǒng)籌地區(qū)外
-
三級、二級、一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：起付線1000元，報(bào)銷比例70%
-
臨時(shí)外出急診搶救及轉(zhuǎn)診人員 ：80%
-
-
門診報(bào)銷
-
普通門診 ：在職人員50%，退休人員70%
-
門診特殊病種 ：I類病種70%，II類病種75%
-
二、居民醫(yī)保報(bào)銷比例
-
統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)
-
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：60%
-
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：80%
-
一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：90%
-
起付線 ：800元
-
-
統(tǒng)籌地區(qū)外
-
三級、二級、一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：起付線900元，報(bào)銷比例45%
-
臨時(shí)外出急診搶救及轉(zhuǎn)診人員 ：三級50%，二級60%，一級及無等級70%
-
-
大病保險(xiǎn)補(bǔ)充
-
起付標(biāo)準(zhǔn) ：12764元
-
分段賠付比例 ：
-
6萬元以下60%
-
6萬-10萬元70%
-
10萬元以上80%
-
-
特困人員、孤兒、低保對象 ：起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
-
三、其他注意事項(xiàng)
-
報(bào)銷額度 ：醫(yī)保報(bào)銷額度為（總費(fèi)用-自費(fèi)-自付-起付線）×85%（職工）或60%（居民）
-
年度限額 ：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額7萬元，居民醫(yī)保無統(tǒng)一限額
-
退休人員二次報(bào)銷 ：第二年起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定（如650元）
以上政策綜合了2024年最新文件及政府公開信息，具體執(zhí)行以瀘州市醫(yī)療保障局官方說明為準(zhǔn)。
