河池市城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例根據(jù)就醫(yī)級別和參保類型有所不同,具體如下:
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例
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醫(yī)院級別與報銷比例
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一級醫(yī)院 :不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%
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二級醫(yī)院 :起付線200元,報銷比例為60%
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三級醫(yī)院 :起付線300元,報銷比例為50%
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特殊群體優(yōu)惠
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70周歲及以上老年人 :在三級醫(yī)院就醫(yī)報銷比例50%,二級醫(yī)院60%,一級醫(yī)院65%
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學(xué)生/兒童 :18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元(報銷55%),二級300元(60%),一級不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)(65%)
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起付線標(biāo)準(zhǔn)
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三級醫(yī)院:500元
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二級醫(yī)院:200元
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一級及以下醫(yī)院:100元
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二、職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例
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醫(yī)院級別與報銷比例
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三級醫(yī)院 :起付線659元(18萬元限額內(nèi)),報銷比例50%
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二級醫(yī)院 :起付線300元,報銷比例70%
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一級醫(yī)院 :不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例70%
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退休人員優(yōu)惠
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70周歲以下退休人員 :1300元起付線,報銷比例70%
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70周歲以上退休人員 :1300元起付線,報銷比例80%
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三、其他注意事項
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轉(zhuǎn)診備案 :辦理異地備案后,報銷比例按參保地政策執(zhí)行,轉(zhuǎn)診到自治區(qū)外可能降低10%-20%
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最高支付限額 :城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的年度最高支付限額均為23.8萬元
以上政策綜合了醫(yī)院級別、參保人群及地區(qū)差異,建議就醫(yī)前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認最新細則。