根據(jù)云南省醫(yī)療保障局及臨滄市醫(yī)保部門(mén)的相關(guān)政策,2025年云南臨滄醫(yī)保跨市或跨省異地就醫(yī)備案后,是否需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單,需根據(jù)就醫(yī)類型判斷:
一、備案后就醫(yī)流程
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常規(guī)就醫(yī)
若參保人已通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),或?qū)儆诋惖丶痹\搶救人員,則 無(wú)需再備案 ,可直接持備案信息到轉(zhuǎn)入地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
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未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的情況
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普通門(mén)診/住院 :需在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案,但就醫(yī)時(shí)無(wú)需重復(fù)備案,直接結(jié)算。
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緊急情況 :若未來(lái)得及備案,可在就醫(yī)前或出院前補(bǔ)辦備案。
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二、特殊情況說(shuō)明
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轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 :通過(guò)轉(zhuǎn)入地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診證明辦理備案后,無(wú)需再提交轉(zhuǎn)診單。
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急診搶救 :屬于異地急診搶救的參保人員,可直接在轉(zhuǎn)入地就醫(yī)結(jié)算,無(wú)需備案。
三、注意事項(xiàng)
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若未提前備案且不屬于轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診情況,需先在參保地醫(yī)保中心開(kāi)通異地就醫(yī)權(quán)限,否則無(wú)法直接結(jié)算。
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若已通過(guò)線上渠道備案,部分城市(如昆明)支持“掌上辦”,無(wú)需再到醫(yī)保中心辦理。
建議參保人就醫(yī)前通過(guò)云南醫(yī)保官方APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心電話(如臨滄市0883-2165105)確認(rèn)最新政策,以確保順利就醫(yī)結(jié)算。