根據(jù)最新政策，廣州和佛山醫(yī)保異地住院實現(xiàn)直接結(jié)算，具體如下：
一、直接結(jié)算范圍
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佛山參保人在廣州住院
佛山參保人員持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在廣州市已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)療費用可“結(jié)算即報”，患者僅需支付個人自付部分。
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廣州參保人在佛山住院
廣州參保人員持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在佛山市16家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，同樣支持直接結(jié)算。
二、結(jié)算比例
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住院報銷比例 ：按佛山市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行，報銷比例在原有基礎(chǔ)上降低20個百分點。
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門診特定病種 ：部分門診特定病種可能享受更高報銷比例，需符合當?shù)卣咭?guī)定。
三、辦理要求
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參保狀態(tài) ：需在醫(yī)保參保地（廣州或佛山）正常參保，且繳費狀態(tài)正常。
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定點醫(yī)療機構(gòu) ：需選擇已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院，可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蜥t(yī)院官方渠道確認。
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費用墊付 ：若就醫(yī)地未開通直接結(jié)算，需先墊付醫(yī)療費用，回參保地報銷。
四、其他注意事項
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備案管理 ：臨時異地就醫(yī)備案有效期為6個月，變更統(tǒng)籌區(qū)需重新備案。
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直接結(jié)算限制 ：門診費用暫不支持直接結(jié)算，需通過手工報銷。
五、操作指南
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線上備案 ：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦颉鹃T診選點登記】選定廣州或佛山定點醫(yī)療機構(gòu)。
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就醫(yī)結(jié)算 ：持社保卡或電子憑證直接結(jié)算醫(yī)保部分，個人自付部分現(xiàn)場支付。
以上信息綜合了2024-2025年最新政策，確保覆蓋最新調(diào)整內(nèi)容。如需進一步確認，建議通過佛山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或廣州醫(yī)保公眾號查詢實時信息。
