梅州生育保險報銷金額根據(jù)生育類型和生育階段有所不同,具體標準如下:
一、生育醫(yī)療費用報銷標準
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順產(chǎn)
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基礎標準為2200元(2021年調(diào)整后)
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多胞胎每多一胎增付500元
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剖宮產(chǎn)/難產(chǎn)(吸引產(chǎn)/鉗產(chǎn)/臀位產(chǎn))
- 基礎標準為4200元(2021年調(diào)整后)
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流產(chǎn)/引產(chǎn)
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妊娠12周以上:400元
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妊娠12周以下:380元
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剖宮產(chǎn)引產(chǎn):800元
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其他特殊情況
- 妊娠合并癥/并發(fā)癥:按《廣東省職工生育保險規(guī)定》支付,不再享受分娩補助
二、其他相關補貼
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產(chǎn)前檢查
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基礎標準為205元(2021年調(diào)整后)
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分娩或妊娠28周以上可享一次補貼
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生育津貼
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計算公式:用人單位上年度職工月平均工資÷30×假期天數(shù)
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順產(chǎn)3個月、難產(chǎn)/剖宮產(chǎn)3.5個月、流產(chǎn)1.5個月
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生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
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順產(chǎn):300元 + 700元 = 1000元
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剖宮產(chǎn):無額外補貼
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一次性生育補貼
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流產(chǎn):400元
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順產(chǎn):2400元
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難產(chǎn)/多胞胎:4000元
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男性配偶未參保時,女方可享補貼
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三、注意事項
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報銷比例
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職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報銷比例不同,職工醫(yī)保生育險可報銷75%-80%,居民醫(yī)保順產(chǎn)約45%,剖宮產(chǎn)約45%-65%
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生育津貼按參保人繳費基數(shù)計算,與醫(yī)院等級無關
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材料與流程
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需提供生育服務證、醫(yī)療費用發(fā)票、住院病歷等材料
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生育津貼與分娩時間一致,次年3月結束
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以上標準綜合了2017-2024年梅州市政策調(diào)整結果,具體以2025年最新文件為準。