12393
12393醫(yī)療保障服務(wù)專線是國家醫(yī)療保障局面向全國參保群眾設(shè)立的公共服務(wù)平臺，通過統(tǒng)一號碼提供醫(yī)保政策解讀、參保信息核驗、業(yè)務(wù)辦理指引及投訴建議處理等一站式便民服務(wù)。
醫(yī)保服務(wù)熱線接聽規(guī)則
參保人撥打"區(qū)號+12393"時，電話將直接轉(zhuǎn)至對應(yīng)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門。以撥打010-12393為例，將由北京市醫(yī)保中心進行接聽。若直接撥打12393未加區(qū)號，則由撥出地醫(yī)保部門負責(zé)受理。系統(tǒng)支持通過語音提示選擇參保地，自動轉(zhuǎn)接至對應(yīng)統(tǒng)籌區(qū)服務(wù)專線。
服務(wù)內(nèi)容
12393醫(yī)療保障電話服務(wù)內(nèi)容如下：
- 法規(guī)解析：詳細說明醫(yī)保政策條款及政務(wù)服務(wù)操作規(guī)范。
- 信息核驗：提供全省醫(yī)保部門聯(lián)絡(luò)信息查詢，個人與單位參保明細核查服務(wù)。
- 業(yè)務(wù)預(yù)辦：醫(yī)保賬戶轉(zhuǎn)移、密碼修改等事項可電話發(fā)起流程，部分業(yè)務(wù)（如異地備案）需結(jié)合醫(yī)保服務(wù)平臺或線下窗口補充材料完善手續(xù)。
- 監(jiān)察通道：受理醫(yī)保領(lǐng)域工作投訴及違法違規(guī)行為舉報，確保問題閉環(huán)處理。
- 互動平臺：接收參保人對政策調(diào)整、經(jīng)辦效率及服務(wù)質(zhì)量的改進意見。
服務(wù)時段指南
熱線提供7×24小時自動語音應(yīng)答，通過智能分流快速響應(yīng)常規(guī)咨詢。人工專席服務(wù)時間為法定工作日每日9:00-12:00及13:00-17:00，各統(tǒng)籌區(qū)可能存在時段微調(diào)，請以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)窗口公告時間為準。
服務(wù)機制
12393服務(wù)熱線建立省級集中受理、分級分類處置、歸口管理、限時限結(jié)的工作體系。群眾來電由省級平臺統(tǒng)一接聽，接線人員按照政策規(guī)定即時回應(yīng)咨詢，遇復(fù)雜事項則生成電子工單轉(zhuǎn)派至對應(yīng)職能部門。承辦單位須在指定工作日內(nèi)完成處置，并通過原路徑向群眾反饋辦理結(jié)果，實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。
服務(wù)評價
各地醫(yī)保機構(gòu)構(gòu)建了績效導(dǎo)向的考核機制，將接線員“呼入響應(yīng)時效”“服務(wù)滿意度”“解答精準度”“訴求回訪覆蓋率”等數(shù)據(jù)納入動態(tài)監(jiān)測，并同步將12393轉(zhuǎn)辦工單的“處理時效”“服務(wù)規(guī)范度”“工單辦結(jié)率”等指標，列入各級醫(yī)保部門行風(fēng)建設(shè)專項評估體系，形成服務(wù)質(zhì)量全流程監(jiān)管閉環(huán)。
12393作為專業(yè)醫(yī)保咨詢電話，在服務(wù)高峰期間需耐心等候接聽。如辦理事項時效緊急，推薦至轄區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口進行現(xiàn)場咨詢。注：尚未設(shè)立獨立醫(yī)保機構(gòu)的城市，請通過人社服務(wù)電話12333或政務(wù)服務(wù)便民熱線12345獲取專業(yè)指導(dǎo)。
以上電話信息整理來源于以下鏈接：https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm
本文僅作參考使用，所述服務(wù)內(nèi)容可能存在因政策調(diào)整導(dǎo)致的變更，建議通過官方渠道核實最新服務(wù)信息，實際業(yè)務(wù)辦理請以各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)最新規(guī)定為準。
