根據(jù)2025年佛山市醫(yī)保政策，肇慶醫(yī)保在佛山就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例需根據(jù)就醫(yī)類(lèi)型和費(fèi)用額度綜合計(jì)算，具體如下：

一、住院報(bào)銷(xiāo)比例

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)比例

   • 三級(jí)醫(yī)院 ：起付標(biāo)準(zhǔn)659元，報(bào)銷(xiāo)比例50%（最高支付限額2000元）

   • 二級(jí)醫(yī)院 ：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷(xiāo)比例55%

   • 一級(jí)醫(yī)院 ：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%

2. 職工與居民醫(yī)保差異

   • 職工醫(yī)保個(gè)人自付比例60%，退休人員為5%（均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)）

二、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

1. 普通門(mén)診

   • 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按比例報(bào)銷(xiāo)：

     • 職工醫(yī)保：58.3%（甲類(lèi)藥品全報(bào)，乙類(lèi)藥品5%自付）

     • 居民醫(yī)保：68.3%（甲類(lèi)全報(bào)，乙類(lèi)10%自付）

   • 年度最高支付限額：在職職工2723元，退休職工2996元

2. 日間手術(shù)

   • 起付標(biāo)準(zhǔn)500元/次，報(bào)銷(xiāo)比例80%

三、其他注意事項(xiàng)

1. 異地就醫(yī)備案

   • 若在佛山長(zhǎng)期居住或工作，需辦理異地就醫(yī)備案，按佛山政策報(bào)銷(xiāo)

2. 報(bào)銷(xiāo)范圍限制

   • 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和耗材，超出部分需自費(fèi)

建議就醫(yī)前通過(guò)佛山醫(yī)保官方渠道確認(rèn)最新政策，尤其是年度最高支付限額和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例。常見(jiàn)小病建議優(yōu)先選擇一級(jí)醫(yī)院以降低自付成本。