已達(dá)到糖尿病診斷閾值，需立即就醫(yī)評(píng)估
該數(shù)值已遠(yuǎn)超兒童糖尿病診斷界值，屬于極高血糖，應(yīng)立即到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估與處理。兒童與成人的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)一致：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖（2h PG）≥11.1 mmol/L，或任意時(shí)間血糖（隨機(jī)血糖）≥11.1 mmol/L（滿足其一即可診斷糖尿?。?。若為清晨測(cè)得，通常代表空腹?fàn)顟B(tài)，更提示糖尿病而非一過(guò)性升高。臨床診斷以靜脈血漿葡萄糖為準(zhǔn)，家用血糖儀僅可作參考，不能據(jù)此直接確診。
一、血糖數(shù)值解讀與診斷判定
常見(jiàn)血糖參考范圍與診斷界值如下（單位：mmol/L）：
| 指標(biāo) | 參考/診斷界值 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 正常：3.9–6.1；受損：5.6–6.9；糖尿病：≥7.0 | 清晨未進(jìn)食≥8小時(shí)測(cè)得 |
| 餐后2小時(shí)血糖（2h PG） | 正常：通常<7.8；糖尿病：≥11.1 | 從第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí) |
| 隨機(jī)血糖 | 糖尿?。骸?strong>11.1（伴典型癥狀） | 任意時(shí)間，與進(jìn)餐無(wú)關(guān) |
| 診斷依據(jù) | 滿足上述任一條件即可 | 以靜脈血漿葡萄糖為準(zhǔn) |
結(jié)合上述標(biāo)準(zhǔn)，清晨測(cè)得24.7 mmol/L已遠(yuǎn)超糖尿病界值，強(qiáng)烈提示糖尿病，應(yīng)盡快確診分型并開(kāi)始治療。
二、立即行動(dòng)與就醫(yī)路徑
- 立刻前往急診或內(nèi)分泌?？?，攜帶既往體檢/血糖記錄與用藥信息。
- 完成關(guān)鍵檢查：靜脈血漿葡萄糖復(fù)核、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿/血酮體、電解質(zhì)、腎功能、酸堿平衡；必要時(shí)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）以明確分型。
- 若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)改變等，需警惕糖尿病酮癥酸中毒（DKA），醫(yī)院將按急癥流程處置。
- 診斷明確前，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與大量含糖飲料，按醫(yī)囑補(bǔ)液與監(jiān)測(cè)。
三、常見(jiàn)病因與類型概覽
兒童期以1型糖尿病更常見(jiàn)，屬于胰島素絕對(duì)缺乏，起病可急，常以DKA起病；亦可見(jiàn)2型糖尿病，以胰島素抵抗為主，部分患兒在早期通過(guò)規(guī)范管理有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)。無(wú)論類型，均需規(guī)范血糖管理與并發(fā)癥篩查。
四、家庭管理與隨訪要點(diǎn)
- 監(jiān)測(cè)與目標(biāo)：在醫(yī)生指導(dǎo)下建立家庭監(jiān)測(cè)計(jì)劃。國(guó)際與國(guó)內(nèi)指南對(duì)1型糖尿病患兒的常見(jiàn)控制目標(biāo)為：餐前4.0–7.0、餐后5.0–10.0、睡前4.4–7.8 mmol/L，HbA1c <7%；2型糖尿病患兒的空腹血糖常見(jiàn)目標(biāo)為3.9–7.2 mmol/L，HbA1c <7%（個(gè)體化調(diào)整）。
- 生活方式：合理膳食（控制精制碳水與含糖飲料）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠與體重管理；按醫(yī)囑使用胰島素或其他降糖藥物，定期復(fù)查眼底、腎臟與心血管危險(xiǎn)因素。
面對(duì)清晨高達(dá)24.7 mmol/L的血糖，最重要的是迅速、規(guī)范地就醫(yī)與分型，避免因延誤導(dǎo)致酮癥酸中毒與器官損害；確診后通過(guò)科學(xué)管理與隨訪，絕大多數(shù)兒童可以獲得良好的血糖控制與生活質(zhì)量。
