6.9 mmol/L（睡前）一般不是糖尿病
對大多數(shù)兒童而言，睡前測得6.9 mmol/L不符合兒童糖尿病的診斷閾值。兒童與成人的診斷標準一致：需滿足空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后/隨機血糖≥11.1 mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗（2小時）≥11.1 mmol/L；其中6.9 mmol/L更接近“空腹血糖受損”的范圍（約5.6–6.9 mmol/L）。臨床診斷以靜脈血漿葡萄糖為準，家用血糖儀的末梢血糖僅作參考，不能據(jù)此直接診斷糖尿病。
一、數(shù)值解讀與診斷閾值
下表匯總了與兒童睡前血糖最相關(guān)的判定要點，便于快速對照：
| 指標 | 判定閾值或范圍 | 說明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 正常：常見參考約3.9–6.1 mmol/L；受損：5.6–6.9 mmol/L；糖尿?。?strong>≥7.0 mmol/L | 空腹通常指至少8小時未進食 |
| 餐后2小時血糖（2h-PG） | 正常：一般<7.8 mmol/L；糖耐量受損：7.8–<11.1 mmol/L；糖尿病：≥11.1 mmol/L | 以口服葡萄糖后第2小時為準 |
| 隨機/任意時間血糖 | 糖尿?。?strong>≥11.1 mmol/L（常伴典型癥狀） | 無特定進食間隔要求 |
| 糖化血紅蛋白（HbA1c） | 不能單獨作為診斷依據(jù) | 用于評估近2–3個月平均血糖水平，需結(jié)合血糖值綜合判斷 |
對于“睡前”這一時點，若距離上一餐已≥3小時，血糖通常接近空腹水平；若剛進食不久，則更應(yīng)按“餐后”指標解讀。上述閾值用于判斷是否達到糖尿病或糖代謝異常范圍。
二、不同情境下的可能含義
- 若“6.9 mmol/L”為空腹血糖（≥8小時未進食）：屬于“空腹血糖受損”，提示糖代謝風(fēng)險升高，建議進一步評估與干預(yù)，但不等于糖尿病。
- 若“6.9 mmol/L”為餐后2小時或隨機血糖：一般在正常范圍內(nèi)，不屬于糖尿病。
- 若“6.9 mmol/L”為睡前且距上一餐≥3小時：多接近空腹，傾向“受損或正常上限”，需結(jié)合次日空腹及必要時OGTT綜合判斷。
- 如伴有典型癥狀（如多飲、多尿、多食、體重下降）且某次血糖≥11.1 mmol/L，應(yīng)盡快就醫(yī)評估以排除糖尿病。
三、家庭監(jiān)測與就醫(yī)建議
- 監(jiān)測規(guī)范：優(yōu)先使用靜脈血糖進行診斷；血糖儀適合居家趨勢監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)到醫(yī)院復(fù)核。
- 復(fù)查策略：在不同日期重復(fù)測量，盡量包含空腹血糖與餐后2小時血糖；必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下做OGTT。
- 目標范圍（已確診患兒的常用控制目標，供參考）：
- 1型糖尿病：餐前4.0–7.0 mmol/L，餐后5.0–10.0 mmol/L，睡前4.4–7.8 mmol/L，HbA1c <7%。
- 2型糖尿?。嚎崭?strong>3.9–7.2 mmol/L，HbA1c <7%。
- 警示信號：出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降，或惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊等，需警惕酮癥酸中毒并立即就醫(yī)。
四、常見誤區(qū)與澄清
- “血糖儀顯示6.9就是糖尿病”并不成立；診斷以靜脈血漿葡萄糖為準，血糖儀僅作參考。
- “睡前血糖必須低于6.1 mmol/L”并非統(tǒng)一硬性標準；若距上一餐≥3小時，接近空腹的讀數(shù)在6.1–6.9 mmol/L區(qū)間并不罕見，應(yīng)結(jié)合空腹與餐后指標綜合判斷。
- “一次偏高就一定是糖尿病”不準確；需重復(fù)檢測并結(jié)合臨床情況，必要時行OGTT與HbA1c評估后再下結(jié)論。
對兒童的6.9 mmol/L睡前讀數(shù)，多數(shù)情況下不代表糖尿病，更常見為空腹血糖受損或正常上限波動。建議規(guī)范監(jiān)測、必要時復(fù)核，并結(jié)合空腹與餐后指標綜合評估；如出現(xiàn)典型癥狀或血糖≥11.1 mmol/L，應(yīng)盡快就醫(yī)。本文為健康科普，不能替代醫(yī)生的個體化診斷與治療。
