26.9 mmol/L
孕婦早上空腹血糖達(dá)到26.9 mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，極有可能被診斷為妊娠期糖尿病。
一、妊娠期糖尿病的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期糖尿?。℅estational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。根據(jù)國(guó)際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）的標(biāo)準(zhǔn)，妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 具體數(shù)值 |
|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥ 5.1 mmol/L |
| 75g OGTT 1小時(shí)血糖 | ≥ 10.0 mmol/L |
| 75g OGTT 2小時(shí)血糖 | ≥ 8.5 mmol/L |
注：以上標(biāo)準(zhǔn)適用于孕24-28周的孕婦，若早孕期空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，可直接診斷為糖尿病合并妊娠。
二、孕婦早上空腹血糖26.9 mmol/L的意義
- 遠(yuǎn)超正常范圍：正常孕婦的空腹血糖應(yīng)低于5.1 mmol/L，26.9 mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)超這一范圍。
- 糖尿病風(fēng)險(xiǎn)極高：根據(jù)IADPSG的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥ 7.0 mmol/L即可診斷為糖尿病合并妊娠，26.9 mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)超這一閾值，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)極高。
- 需進(jìn)一步檢查：雖然空腹血糖26.9 mmol/L已經(jīng)高度提示糖尿病，但仍需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）等進(jìn)一步檢查，以確診并評(píng)估病情。
三、妊娠期糖尿病的危害與管理
對(duì)孕婦的危害：
- 妊娠期高血壓疾病：GDM孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 羊水過多：GDM孕婦發(fā)生羊水過多的風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加：GDM孕婦發(fā)生剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
對(duì)胎兒的危害：
- 巨大兒：GDM孕婦的胎兒發(fā)生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 新生兒低血糖：GDM孕婦的新生兒發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 新生兒呼吸窘迫綜合征：GDM孕婦的新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加。
管理措施：
- 飲食控制：通過合理的飲食控制，控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。
- 運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于控制血糖和體重。
- 藥物治療：若飲食和運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效，需使用胰島素等藥物進(jìn)行治療。
- 定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
孕婦早上空腹血糖達(dá)到26.9 mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，極有可能被診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病對(duì)孕婦和胎兒都存在一定的危害，需及時(shí)進(jìn)行確診和管理，以保障母嬰健康。
