16.8 mmol/L
孕婦晚上血糖達(dá)到16.8 mmol/L，這已經(jīng)超過(guò)了正常血糖范圍，但不能僅憑一次血糖值就確診為糖尿病。需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估來(lái)確定是否存在妊娠期糖尿病。
一、妊娠期糖尿病的定義與診斷
定義
妊娠期糖尿?。℅DM）是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。它通常在妊娠24-28周進(jìn)行篩查，但如果有高危因素，可能會(huì)提前進(jìn)行篩查。診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國(guó)際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）的標(biāo)準(zhǔn)，妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：- 空腹血糖≥5.1 mmol/L
- 75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）1小時(shí)血糖≥10.0 mmol/L
- 75g OGTT 2小時(shí)血糖≥8.5 mmol/L
如果滿足以上任意一項(xiàng)，即可診斷為妊娠期糖尿病。
二、孕婦血糖控制的重要性
對(duì)孕婦的影響
高血糖可能導(dǎo)致妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等并發(fā)癥。還可能增加未來(lái)發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)胎兒的影響
高血糖可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大（巨大兒），增加難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。還可能影響胎兒的器官發(fā)育，增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
三、孕婦血糖管理的建議
飲食管理
- 控制總熱量：根據(jù)孕前體重和孕期增重目標(biāo)，合理控制每日總熱量攝入。
- 均衡營(yíng)養(yǎng)：保證碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的均衡攝入，增加蔬菜和水果的攝入。
- 分餐進(jìn)食：將每日總熱量分配到三餐和兩次加餐中，避免暴飲暴食。
運(yùn)動(dòng)管理
- 適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、瑜伽等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
- 避免空腹運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)食，避免低血糖的發(fā)生。
血糖監(jiān)測(cè)
- 定期監(jiān)測(cè)：根據(jù)醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，包括空腹血糖和餐后血糖。
- 記錄血糖值：將每次血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果記錄下來(lái)，以便醫(yī)生評(píng)估血糖控制情況。
藥物治療
- 胰島素治療：如果飲食和運(yùn)動(dòng)管理無(wú)法有效控制血糖，醫(yī)生可能會(huì)建議使用胰島素治療。
- 口服藥物：目前不推薦在妊娠期間使用口服降糖藥物。
四、孕婦血糖控制的目標(biāo)
根據(jù)《中國(guó)妊娠期糖尿病防治指南（2018年版）》，孕婦血糖控制的目標(biāo)為：
| 血糖指標(biāo) | 目標(biāo)范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.3-5.3 mmol/L |
| 餐后1小時(shí)血糖 | ≤7.8 mmol/L |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ≤6.7 mmol/L |
通過(guò)合理的飲食管理、適度的運(yùn)動(dòng)和定期的血糖監(jiān)測(cè)，大多數(shù)孕婦可以實(shí)現(xiàn)血糖控制目標(biāo)，減少妊娠期糖尿病對(duì)母嬰健康的不良影響。
