?小孩空腹血糖18.6mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查糖尿病等疾病。?
兒童空腹血糖正常值應(yīng)低于7.0mmol/L，當(dāng)檢測值達(dá)到18.6mmol/L時，已遠(yuǎn)超診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L），提示可能存在胰島素分泌絕對不足或嚴(yán)重胰島素抵抗。這種情況若未及時干預(yù)，可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、生長發(fā)育受阻等嚴(yán)重后果。
一、兒童高血糖的常見原因
?遺傳因素?
家族糖尿病史是重要風(fēng)險因素，若父母或近親患有糖尿病，兒童可能因遺傳易感性出現(xiàn)胰島素分泌異?；颚录?xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致血糖顯著升高。?肥胖與代謝異常?
體重超標(biāo)會引發(fā)胰島素抵抗，使胰島素?zé)o法有效降低血糖。長期攝入高糖高脂食物、缺乏運動的生活方式會加劇這一過程，尤其常見于2型糖尿病患兒。?自身免疫性疾病?
1型糖尿病主要由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致，兒童起病急驟，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降，需終身依賴胰島素治療。?內(nèi)分泌或感染因素?
庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，或某些病毒感染（如柯薩奇病毒）可能直接損傷胰島細(xì)胞或干擾糖代謝，引發(fā)血糖異常升高。?應(yīng)激狀態(tài)?
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或情緒劇烈波動時，身體分泌的應(yīng)激激素（如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素）會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致一過性血糖升高，但通常不會持續(xù)如此高水平。
二、高血糖的潛在危害
長期血糖控制不佳會影響兒童生長發(fā)育，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、免疫力下降，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。部分患兒可能出現(xiàn)疲勞、皮膚感染或反復(fù)感冒等癥狀，需通過定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白評估病情進(jìn)展。
三、家長應(yīng)對建議
發(fā)現(xiàn)兒童空腹血糖異常時，應(yīng)盡快至內(nèi)分泌?？仆晟瓶诜咸烟悄土吭囼?、胰島素抗體檢測等檢查。治療需結(jié)合飲食調(diào)整（如減少精制糖攝入、增加膳食纖維）、規(guī)律運動（每日至少60分鐘中等強(qiáng)度活動）及藥物干預(yù)（如胰島素或二甲雙胍）。家庭全員參與管理，建立健康作息和飲食計劃，避免因忽視早期癥狀延誤治療。
