構(gòu)建 “個人 - 自律、機構(gòu) - 規(guī)范、社會 - 共治” 三位一體防控體系是核心舉措。
預(yù)防過度服藥需個人、醫(yī)療機構(gòu)與社會多方協(xié)同發(fā)力。個人需樹立科學(xué)用藥觀念，嚴(yán)格遵醫(yī)囑并管理藥品；醫(yī)療機構(gòu)需規(guī)范診療行為，強化處方審核與用藥管理；社會層面需加強監(jiān)管、普及知識并優(yōu)化資源，通過系統(tǒng)性防控降低不合理用藥風(fēng)險，守護公眾用藥安全。
一、個人層面：筑牢自我防護第一道防線
1. 樹立科學(xué)用藥認(rèn)知
- 明確 “是藥三分毒” 的核心觀念，不盲目迷信藥物功效，拒絕無指征用藥。
- 主動學(xué)習(xí)藥物知識，了解常見藥物的適應(yīng)證與不良反應(yīng)，知曉抗生素等藥物濫用的危害。
- 牢記個人過敏史，就診時主動告知醫(yī)生，避免使用存在交叉過敏風(fēng)險的藥物。
2. 嚴(yán)格規(guī)范用藥行為
- 處方藥必須憑處方購買，嚴(yán)格按照劑量、頻次、療程服用，杜絕自行增減藥量或擅自停藥。
- 非處方藥需仔細(xì)閱讀說明書，核對成分、用法用量及禁忌，避免重復(fù)服用含相同成分的藥物。
- 定期復(fù)診，配合醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案，尤其慢性病患者需強化隨訪意識。
3. 做好家庭藥品管理
- 建立個人用藥檔案，記錄所有正在服用的處方藥、非處方藥及保健品，就診時主動出示。
- 分類存放內(nèi)服與外用藥物，放置于兒童、寵物無法觸及的安全位置，安裝兒童安全鎖。
- 定期整理家庭藥箱，及時清理過期、變質(zhì)藥品，按說明書要求儲存特殊藥物（如冷藏胰島素、避光保存硝酸甘油）。
二、醫(yī)療機構(gòu)層面：嚴(yán)守規(guī)范診療核心關(guān)口
1. 強化處方質(zhì)量管控
- 醫(yī)生開具處方前需全面評估患者病情、過敏史及用藥史，優(yōu)先選擇療效確切、安全性高的藥物，避免重復(fù)開藥或超劑量處方。
- 藥師嚴(yán)格執(zhí)行 “四查十對” 制度，對不合理處方及時干預(yù)，堅決杜絕無資質(zhì)人員提供藥學(xué)服務(wù)。
- 針對慢性病患者開展個體化用藥指導(dǎo)，定期評估療效與安全性，動態(tài)調(diào)整治療方案。
2. 規(guī)范特殊藥品管理
| 藥品類型 | 管理措施 | 典型藥物 | 風(fēng)險防控重點 |
|---|---|---|---|
| 麻醉 / 精神藥品 | 實行 “專人、專柜、專賬、專用處方、專冊登記” 管理，限制處方用量 | 嗎啡、哌替啶、地西泮 | 防范成癮性與濫用風(fēng)險 |
| 含特殊成分感冒藥 | 實施實名登記購買，嚴(yán)控單次銷售數(shù)量 | 含偽麻黃堿的復(fù)方制劑 | 避免過量服用與非法流轉(zhuǎn) |
| 抗菌藥物 | 嚴(yán)格執(zhí)行分級管理，限制無指征使用 | 頭孢類、喹諾酮類 | 降低細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生 |
3. 杜絕違規(guī)診療行為
- 嚴(yán)禁偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)診療服務(wù)或誘導(dǎo)住院等行為，確保診療記錄真實準(zhǔn)確。
- 避免低標(biāo)準(zhǔn)入院、掛床住院及重復(fù)收費，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂茫S護患者經(jīng)濟權(quán)益。
- 配備合格診療設(shè)備與專業(yè)人員，杜絕無資質(zhì)操作及憑空出具檢查報告等現(xiàn)象。
三、社會層面：構(gòu)建多元協(xié)同防控網(wǎng)絡(luò)
1. 強化監(jiān)管執(zhí)法力度
- 醫(yī)保部門開展專項整治，嚴(yán)查重復(fù)收費、串換項目等醫(yī)保違規(guī)行為，依法追繳違規(guī)基金并中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
- 衛(wèi)健部門加強機構(gòu)與人員資質(zhì)監(jiān)管，對違規(guī)機構(gòu)吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對涉案人員吊銷執(zhí)業(yè)證書。
- 公安、醫(yī)保、衛(wèi)健等多部門協(xié)同聯(lián)動，對欺詐騙保、過度診療等行為立案偵查，依法采取刑事強制措施。
2. 普及全民用藥知識
- 政府聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)開展科普活動，通過講座、短視頻等形式普及 “遵醫(yī)囑用藥”“不濫用抗生素” 等知識。
- 針對青少年開展藥物濫用警示教育，揭露止咳水等藥物成癮危害；為老年人提供用藥指導(dǎo)，協(xié)助其管理藥品。
- 藥店設(shè)立用藥咨詢窗口，為公眾解答用藥疑問，重點提示藥物相互作用風(fēng)險。
3. 優(yōu)化醫(yī)療資源配置
- 加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提升全科醫(yī)生合理用藥能力，減少 “小病大治” 引發(fā)的過度服藥。
- 推廣 “互聯(lián)網(wǎng) + 藥學(xué)服務(wù)”，通過在線問診、電子處方審核等方式，為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供便捷指導(dǎo)。
- 建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、藥店及個人上報用藥異常反應(yīng)，及時預(yù)警風(fēng)險藥品。
預(yù)防過度服藥是一項長期系統(tǒng)工程，需個人堅守用藥自律，醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)守診療規(guī)范，社會各界強化監(jiān)管與服務(wù)。唯有形成 “個人主動防范、機構(gòu)規(guī)范履職、社會協(xié)同監(jiān)督” 的良好格局，才能切實遏制過度服藥現(xiàn)象，保障公眾用藥安全與身體健康。
