7-10天
脊髓損傷康復(fù)是針對脊髓損傷導(dǎo)致的功能障礙，通過綜合治療與訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的醫(yī)療措施，通常在傷后7-10天或病情穩(wěn)定后啟動。四川成都地區(qū)擁有專業(yè)的脊髓損傷康復(fù)科，能為患者提供肢體功能康復(fù)、輔具適配、職業(yè)康復(fù)、心肺康復(fù)、中醫(yī)、營養(yǎng)和心理治療等全方位的康復(fù)評估與治療，幫助患者最大限度恢復(fù)受損功能，提高日常生活能力，重返家庭和社會。
一、康復(fù)科概況
發(fā)展與定位
作為省內(nèi)較早為脊柱脊髓損傷患者提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)的?？?，科室是全國脊髓損傷者關(guān)愛聯(lián)盟成員單位、四川省殘疾人自助互助脊髓損傷康復(fù)服務(wù)基地，經(jīng)過10余年發(fā)展，已建立脊髓損傷規(guī)范化診療路徑，形成“急救-治療-康復(fù)-回歸”全周期服務(wù)體系。團(tuán)隊(duì)與學(xué)科建設(shè)
現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23人，其中首席專家1人，副高及以上職稱6人，博士2人，碩士5人，多人擔(dān)任全國及省級康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)會委員。學(xué)科承擔(dān)國家級、省部級課題5項(xiàng)，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，擁有發(fā)明專利10余項(xiàng)，具備較強(qiáng)的科研與教學(xué)能力。
二、脊髓損傷康復(fù)核心內(nèi)容
主要功能障礙
- 癱瘓：胸腰段損傷導(dǎo)致下肢癱瘓，頸段損傷可致四肢癱瘓。
- 感覺障礙：損傷平面以下感覺減退或喪失。
- 二便功能障礙：小便失禁或排尿困難，大便便秘或失禁。
- 并發(fā)癥：神經(jīng)病理性疼痛、痙攣、壓力性損傷（壓瘡）、肺部感染、泌尿系感染等。
康復(fù)治療時機(jī)與潛力
- 黃金期：損傷后7-10天（骨折固定術(shù)后或病情穩(wěn)定后）啟動早期康復(fù)，1-3個月為功能恢復(fù)最快的恢復(fù)期，2年內(nèi)仍有進(jìn)一步恢復(fù)機(jī)會。
- 恢復(fù)潛力：不完全性損傷（脊髓部分連續(xù)）患者恢復(fù)潛力較大，感覺正常區(qū)域運(yùn)動功能恢復(fù)可能性超50%；完全性損傷患者通過康復(fù)可預(yù)防并發(fā)癥，借助輔具提升生活質(zhì)量。
康復(fù)治療方法
治療類型 核心內(nèi)容 物理治療 肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、站立步行訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練、減重訓(xùn)練、理療（經(jīng)顱磁、經(jīng)顱直流電等）、外骨骼機(jī)器人輔助訓(xùn)練 作業(yè)治療 日常生活活動能力訓(xùn)練（穿衣、進(jìn)食、洗漱）、職業(yè)康復(fù)、娛樂訓(xùn)練 輔具與技術(shù) 踝足矯形器、膝踝足矯形器、輪椅適配、骶神經(jīng)調(diào)控、脊髓電刺激、盆底磁刺激、尿動力學(xué)檢查 中醫(yī)康復(fù) 針灸、推拿、中藥調(diào)理（如固齒強(qiáng)骨膠囊、鈣片等） 心理治療 認(rèn)知行為療法、心理疏導(dǎo)、生物反饋治療，緩解焦慮、抑郁情緒，提升康復(fù)依從性
三、成都地區(qū)康復(fù)特色與優(yōu)勢
多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式
整合神經(jīng)外科、康復(fù)科、中醫(yī)科、心理科等專家，制定個性化方案：急性期與三甲醫(yī)院合作確保手術(shù)規(guī)范，穩(wěn)定期通過高壓氧、神經(jīng)生長因子促進(jìn)修復(fù)，康復(fù)期結(jié)合物理治療、作業(yè)治療等重建功能。先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備
配備天軌減重步行系統(tǒng)、智能康復(fù)機(jī)器人（上肢/下肢外骨骼）、經(jīng)顱磁刺激（TMS）、盆底生物反饋儀、富血小板血漿治療（PRP）、肉毒素注射等設(shè)備，精準(zhǔn)量化訓(xùn)練強(qiáng)度，提升康復(fù)效果。全周期康復(fù)管理
- 急性期：預(yù)防并發(fā)癥（每2小時翻身防壓瘡、拍背排痰防肺炎、尿道口護(hù)理防泌尿系感染），保持關(guān)節(jié)功能位（肩外展、腕功能位固定、踝背屈90°）。
- 恢復(fù)期：強(qiáng)化肌力訓(xùn)練（啞鈴、彈力帶）、平衡訓(xùn)練（床邊坐穩(wěn)、輪椅姿勢調(diào)整）、自理能力訓(xùn)練（穿衣、進(jìn)食）。
- 后遺癥期：通過矯形器適配、家居改造（扶手、無障礙衛(wèi)生間）、社區(qū)支持（脊髓損傷患者俱樂部），助力回歸家庭與社會。
四、康復(fù)效果與目標(biāo)
脊髓損傷康復(fù)的核心目標(biāo)是最大限度恢復(fù)功能、預(yù)防并發(fā)癥、提升生活質(zhì)量。不完全性損傷患者通過早期干預(yù)可逐步恢復(fù)步行、手功能及日常生活自理能力；完全性損傷患者可通過輔具（輪椅、支具）實(shí)現(xiàn)移動自由，降低并發(fā)癥發(fā)生率，重建心理適應(yīng)能力。成都地區(qū)康復(fù)科憑借規(guī)范化診療、多學(xué)科協(xié)作與先進(jìn)技術(shù)，為患者提供從住院到居家的全程支持，幫助其在身體與心理層面實(shí)現(xiàn)“重生”。
