皮膚干燥、粗糙、增厚、色素沉著、苔蘚樣變
濕疹后期，皮損通常進(jìn)入慢性期，表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、增厚，并可能出現(xiàn)色素沉著或色素減退，皮膚紋理加深，呈現(xiàn)苔蘚樣變，即皮膚像皮革樣增厚、皮溝加深、皮嵴隆起，常伴有持續(xù)性瘙癢。
一、濕疹后期的臨床表現(xiàn)
濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，其病程可劃分為急性期、亞急性期和慢性期。當(dāng)濕疹進(jìn)入后期，即慢性期，其臨床表現(xiàn)與早期有顯著差異，主要特征是皮膚的長(zhǎng)期反復(fù)搔抓和摩擦導(dǎo)致的繼發(fā)性改變。
皮膚干燥與粗糙 濕疹患者的皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚持續(xù)處于干燥狀態(tài)。在后期，這種干燥會(huì)加劇，皮膚表面失去光澤，觸感粗糙，可能出現(xiàn)細(xì)小的鱗屑。
皮膚增厚與苔蘚樣變 由于長(zhǎng)期搔抓和摩擦，皮膚發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)，真皮層膠原纖維增生，表皮角化過(guò)度，導(dǎo)致皮膚增厚、硬化，形成典型的苔蘚樣變（lichenification）。這種改變常見(jiàn)于頸部、肘窩、腘窩、手腕、腳踝等易搔抓部位。
色素改變 慢性炎癥可刺激或抑制黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)色素沉著（變黑）或色素減退（變白）。色素沉著更為常見(jiàn)，尤其是在炎癥反復(fù)發(fā)作的區(qū)域，愈合后留下深色斑塊。
二、濕疹不同時(shí)期的特征對(duì)比
下表對(duì)比了濕疹在不同病程階段的主要臨床特征，以便更清晰地理解后期表現(xiàn)。
| 特征 | 急性期 | 亞急性期 | 慢性期（后期） |
|---|---|---|---|
| 主要皮損 | 紅斑、丘疹、水皰、滲出 | 紅斑減輕、鱗屑、結(jié)痂 | 皮膚增厚、苔蘚樣變 |
| 瘙癢程度 | 劇烈瘙癢 | 中度瘙癢 | 持續(xù)性瘙癢 |
| 皮膚濕度 | 潮濕、滲出明顯 | 輕度干燥、有痂皮 | 極度干燥、粗糙 |
| 皮膚質(zhì)地 | 腫脹、柔軟 | 輕度粗糙 | 皮革樣、硬韌 |
| 常見(jiàn)部位 | 面部、四肢伸側(cè) | 延續(xù)急性期部位 | 屈側(cè)、易摩擦處 |
| 色素變化 | 少見(jiàn) | 可能出現(xiàn) | 常見(jiàn)色素沉著或減退 |
三、濕疹后期的管理與預(yù)防
強(qiáng)化皮膚屏障修復(fù) 使用含有神經(jīng)酰胺、膽固醇、脂肪酸等成分的保濕劑，每日多次涂抹，尤其在洗澡后立即使用，以鎖住水分，修復(fù)受損的皮膚屏障，減少干燥和瘙癢。
控制炎癥與瘙癢 在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，以控制慢性炎癥。對(duì)于頑固性瘙癢，可考慮口服抗組胺藥或其他止癢藥物。
避免誘發(fā)因素 識(shí)別并避免可能加重濕疹的因素，如刺激性化學(xué)品、羊毛織物、過(guò)熱環(huán)境、精神壓力等。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如使用溫和的清潔產(chǎn)品、避免過(guò)度清洗和搔抓。
濕疹后期的皮膚改變是長(zhǎng)期炎癥和搔抓的結(jié)果，雖然皮損不再有急性期的滲出和紅腫，但皮膚增厚、干燥和瘙癢可能持續(xù)存在，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。通過(guò)堅(jiān)持保濕、規(guī)范用藥和規(guī)避誘因，可以有效控制病情，促進(jìn)皮膚逐步恢復(fù)健康狀態(tài)。
