預(yù)防雙相情感障礙需依托 “三級預(yù)防” 體系，結(jié)合遺傳干預(yù)、心理調(diào)適、社會支持與醫(yī)療保障，可使高風(fēng)險人群發(fā)病風(fēng)險降低 40%-60% 。
預(yù)防雙相情感障礙沒有絕對統(tǒng)一的 “最佳” 方法，核心在于構(gòu)建個人、家庭、社會與醫(yī)療聯(lián)動的綜合性防控體系?；陔p相情感障礙與遺傳、生物、心理社會因素相關(guān)的特點，需針對不同人群實施分層預(yù)防：對普通人群側(cè)重健康生活方式引導(dǎo)，對高風(fēng)險人群強(qiáng)化早期篩查與干預(yù)，對患者則以防止復(fù)發(fā)為重點，同時可依托泰州優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù)資源提供保障。
一、 一級預(yù)防：面向普通人群，筑牢健康基礎(chǔ)
一級預(yù)防是針對全體人群的普遍性防護(hù)，核心是消除危險因素、培養(yǎng)健康素養(yǎng)，從源頭降低發(fā)病概率。
構(gòu)建情緒穩(wěn)定的生活模式
- 規(guī)律作息：保持固定的睡眠與起床時間，確保每日7-9 小時睡眠，避免熬夜或睡眠剝奪，以維持神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。
- 適度運(yùn)動：每周進(jìn)行3-4 次、每次不少于30 分鐘的有氧運(yùn)動，如慢跑、游泳、騎行等，助力調(diào)節(jié)大腦內(nèi)情緒相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
- 健康飲食：堅持均衡膳食，保證蛋白質(zhì)、維生素與礦物質(zhì)的充足攝入，無需特殊忌口，但需避免長期大量攝入高糖、高油食物及酒精等精神活性物質(zhì)。
強(qiáng)化心理韌性與壓力管理
- 學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧：通過正念、冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式，提升對自身情緒的覺察與調(diào)控能力，避免情緒長期處于極端波動狀態(tài)。
- 建立積極社交支持：主動維系家庭、朋友等社會關(guān)系，遭遇挫折或壓力時及時傾訴，避免負(fù)面情緒積壓。
- 避免重大應(yīng)激刺激：減少長期高壓、人際沖突等不良環(huán)境暴露，若經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，應(yīng)及時尋求心理援助。
二、 二級預(yù)防：聚焦高風(fēng)險人群，實現(xiàn)早期干預(yù)
二級預(yù)防針對有遺傳背景、既往情緒異常史等高風(fēng)險人群，關(guān)鍵在于早期識別、及時介入，阻止癥狀進(jìn)展。
- 精準(zhǔn)識別高風(fēng)險群體與預(yù)警信號高風(fēng)險人群主要包括：直系親屬患有雙相情感障礙者；曾出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的情緒高漲、精力旺盛但未達(dá)疾病標(biāo)準(zhǔn)者；有長期抑郁史且突然情緒轉(zhuǎn)好者。其核心預(yù)警信號可通過下表區(qū)分：
| 預(yù)警類型 | 核心表現(xiàn) | 持續(xù)時間 | 關(guān)鍵提示 |
|---|---|---|---|
| 輕躁狂傾向 | 情緒異常高漲、自我評價過高、活動量驟增、睡眠需求減少、言語急促 | 至少數(shù)天 | 周圍人可察覺其與平時狀態(tài)差異，但本人常無感知 |
| 抑郁傾向 | 心境持續(xù)低落、興趣減退、精力下降、思維遲緩、伴有睡眠或食欲障礙 | 至少 2 周 | 可能伴隨焦慮、自責(zé)，嚴(yán)重時出現(xiàn)自殺念頭 |
| 混合狀態(tài)傾向 | 抑郁心境與活動過度、易激惹等躁狂癥狀同時存在 | 數(shù)天至數(shù)周 | 情緒極不穩(wěn)定，沖動風(fēng)險較高 |
- 依托專業(yè)醫(yī)療資源開展篩查干預(yù)
- 主動尋求評估：高風(fēng)險人群應(yīng)定期到精神心理?？茩C(jī)構(gòu)進(jìn)行情緒評估，泰州地區(qū)可優(yōu)先選擇泰州市第五人民醫(yī)院（三級精神?？漆t(yī)院）、泰州市人民醫(yī)院等具備專業(yè)心理科或神經(jīng)內(nèi)科的機(jī)構(gòu)。
- 接受早期干預(yù)：一旦發(fā)現(xiàn)情緒異常，及時開展心理治療（如認(rèn)知行為治療、家庭治療），必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用情緒調(diào)節(jié)藥物，避免癥狀惡化。
- 利用地方保障政策：泰州實行嚴(yán)重精神障礙患者 “三免” 政策（免費參保、免費門診治療、免費住院治療），符合條件的高風(fēng)險人群可依規(guī)享受相關(guān)服務(wù)。
三、 三級預(yù)防：針對患者群體，防止復(fù)發(fā)與功能損害
三級預(yù)防針對已確診患者，目標(biāo)是降低復(fù)發(fā)率、減少并發(fā)癥，維持良好社會功能。
堅持規(guī)范治療與監(jiān)測
- 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥：堅持服用心境穩(wěn)定劑是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可使復(fù)發(fā)風(fēng)險降低 40%-60%，切忌癥狀緩解后擅自停藥。服用碳酸鋰等藥物者需定期監(jiān)測血藥濃度。
- 定期復(fù)診評估：患者應(yīng)每1-3 個月到醫(yī)院復(fù)診，通過楊氏躁狂量表、漢密爾頓抑郁量表等工具評估情緒狀態(tài)，同時檢查藥物副作用及肝腎功能等指標(biāo)。
強(qiáng)化家庭照護(hù)與自我管理
- 家庭支持與教育：家屬需學(xué)習(xí)雙相情感障礙相關(guān)知識，為患者提供包容的家庭環(huán)境，幫助其規(guī)律生活，同時協(xié)助監(jiān)測情緒變化與服藥情況。
- 患者自我管理：記錄情緒日記，追蹤睡眠、飲食與情緒波動的關(guān)聯(lián)；避免飲酒、熬夜、突然停藥等明確的復(fù)發(fā)誘因；主動參與病友互助團(tuán)體，提升治療信心。
雙相情感障礙的預(yù)防是一項長期系統(tǒng)工程，需從普通人群的健康素養(yǎng)培育入手，對高風(fēng)險群體精準(zhǔn)預(yù)警干預(yù)，為患者提供規(guī)范治療與支持。依托泰州領(lǐng)先的精神衛(wèi)生管理服務(wù)體系，個體通過養(yǎng)成健康生活方式、強(qiáng)化心理調(diào)適、主動利用專業(yè)醫(yī)療資源，可最大限度降低發(fā)病與復(fù)發(fā)風(fēng)險，維護(hù)身心穩(wěn)定。
