是，且屬于極危重癥范疇
孕婦早上空腹血糖 25.8mmol/L 已遠(yuǎn)超正常及疾病診斷閾值，可直接診斷為糖尿病，結(jié)合孕期特殊生理狀態(tài)，該數(shù)值提示血糖嚴(yán)重失控，屬于需立即就醫(yī)的極危情況，若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)對(duì)母體和胎兒造成多重嚴(yán)重危害。
一、診斷依據(jù)：血糖數(shù)值與標(biāo)準(zhǔn)的明確對(duì)照
孕婦空腹血糖的正常及異常診斷有嚴(yán)格醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，25.8mmol/L 的數(shù)值已顯著超出各類(lèi)異常范疇，診斷明確。
| 指標(biāo)類(lèi)型 | 參考范圍（mmol/L） | 25.8mmol/L 的對(duì)應(yīng)結(jié)論 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 妊娠早期正?？崭寡?/td> | 3.9~5.6 | 超出正常上限約 4.6 倍 | 血糖嚴(yán)重異常 |
| 妊娠 24 周后正常空腹血糖 | 3.9~5.1 | 超出正常上限約 5.1 倍 | 血糖嚴(yán)重異常 |
| 妊娠期糖尿?。℅DM）診斷閾值 | ≥5.1 | 遠(yuǎn)超診斷標(biāo)準(zhǔn) | 符合 GDM 診斷 |
| 孕前糖尿病合并妊娠診斷閾值 | ≥7.0 | 超出診斷標(biāo)準(zhǔn)約 3.7 倍 | 可能為孕前糖尿病未發(fā)現(xiàn)或孕期病情急劇加重 |
二、核心危害：對(duì)母體與胎兒的雙重威脅
血糖 25.8mmol/L 處于極高位，會(huì)打破母體代謝平衡并干擾胎兒正常發(fā)育，短期及遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。
對(duì)孕婦的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡；還可能誘發(fā)高滲性昏迷，危及生命。
- 孕期并發(fā)癥加重：顯著增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生率，導(dǎo)致血壓升高、蛋白尿等；使羊水過(guò)多風(fēng)險(xiǎn)上升，易引發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)；提高皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等各類(lèi)感染概率。
- 分娩及遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)：因巨大胎兒發(fā)生率增高，導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)概率上升，同時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后出血；產(chǎn)后糖尿病復(fù)發(fā)率極高，遠(yuǎn)期發(fā)展為 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
對(duì)胎兒及新生兒的危害
- 胎兒期風(fēng)險(xiǎn)：早期易導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，引發(fā)流產(chǎn)；中期可能造成胎兒生長(zhǎng)受限或巨大胎兒；增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)畸形等；還可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)。
- 新生兒期風(fēng)險(xiǎn)：新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，易發(fā)生嚴(yán)重新生兒低血糖，若未及時(shí)糾正會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)；導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率升高，因胎兒肺成熟延遲；還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低鈣血癥等并發(fā)癥。
三、緊急處理與干預(yù)原則
該血糖水平需立即采取綜合干預(yù)措施，以快速控制血糖、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)為核心目標(biāo)。
- 立即就醫(yī)：必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科或內(nèi)分泌科急診就診，通過(guò)血糖復(fù)測(cè)、尿常規(guī)、血酮體、血?dú)夥治龅葯z查，評(píng)估是否存在酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
- 專(zhuān)業(yè)降糖治療：需在醫(yī)生指導(dǎo)下立即啟動(dòng)胰島素治療，通過(guò)靜脈或皮下注射方式快速降低血糖，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化，避免低血糖發(fā)生；嚴(yán)禁自行使用口服降糖藥，以防對(duì)胎兒造成不良影響。
- 嚴(yán)格生活管理：在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格飲食控制，限制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維比例，實(shí)行少食多餐；在血糖得到初步控制后，可在醫(yī)護(hù)人員評(píng)估允許下進(jìn)行極輕度活動(dòng)，如緩慢散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 強(qiáng)化監(jiān)測(cè)隨訪：住院期間需每 1-2 小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，穩(wěn)定后可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔；定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)產(chǎn)檢項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理母兒并發(fā)癥。
孕婦空腹血糖 25.8mmol/L 是明確的糖尿病表現(xiàn)，且屬于需緊急救治的危急狀態(tài)。其數(shù)值遠(yuǎn)超醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)對(duì)母體和胎兒造成多系統(tǒng)、高風(fēng)險(xiǎn)的危害。一旦發(fā)現(xiàn)此情況，必須立即就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的胰島素治療、嚴(yán)格的生活管理和強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，快速控制血糖水平，最大限度降低母兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障孕期安全。
