2025年廣西梧州門特病續(xù)期操作周期為1-3年,具體根據(jù)病種及審核結(jié)果確定。
廣西梧州門特病(門診特殊慢性?。├m(xù)期需通過線上申請(qǐng)、材料提交、審核確認(rèn)等流程完成,參保人員需提前準(zhǔn)備病歷資料、身份證明及近期檢查報(bào)告,并通過醫(yī)保系統(tǒng)或指定渠道提交續(xù)期申請(qǐng),審核通過后可享受待遇延續(xù)。
一、門特病續(xù)期基本條件
參保資格
- 需為梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且門特病待遇在有效期內(nèi)。
- 跨省異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
病種范圍
- 續(xù)期病種需在廣西門特病目錄內(nèi),如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等43種規(guī)定病種。
- 部分病種(如精神類疾病)需額外提供??漆t(yī)院出具的病情評(píng)估報(bào)告。
時(shí)效要求
- 需在待遇到期前30天提交續(xù)期申請(qǐng),逾期未申請(qǐng)將暫停待遇。
- 補(bǔ)辦申請(qǐng)最長不超過待遇終止后3個(gè)月,逾期需重新資格認(rèn)定。
二、續(xù)期操作流程
線上申請(qǐng)
- 通過“廣西醫(yī)?!盇PP、梧州醫(yī)保局官網(wǎng)或“粵桂通”小程序提交申請(qǐng)。
- 填寫個(gè)人信息、病種名稱及原待遇有效期,上傳電子材料。
材料提交
- 必備材料:身份證復(fù)印件、醫(yī)???/strong>、門特病認(rèn)定表。
- 輔助材料:近6個(gè)月病歷、檢查報(bào)告(如血糖監(jiān)測記錄、腫瘤標(biāo)志物檢測等)。
表:門特病續(xù)期材料清單
材料類型 具體要求 是否必須 身份證明 身份證正反面復(fù)印件 是 醫(yī)保憑證 醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證截圖 是 病歷資料 加蓋醫(yī)院公章的近期病歷 是 檢查報(bào)告 與病種相關(guān)的化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告 部分病種需要 續(xù)期申請(qǐng)表 線上填寫后自動(dòng)生成 是 審核與確認(rèn)
- 醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過短信或APP通知。
- 審核不通過需補(bǔ)充材料或重新申請(qǐng),通過后待遇自動(dòng)延續(xù)。
三、特殊情況處理
行動(dòng)不便人員
可委托家屬或社區(qū)工作人員代辦,需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
異地居住人員
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交異地備案后,可線上完成跨省續(xù)期。
病種變更
如需新增病種或調(diào)整原病種,需重新提交完整材料并重新審核。
2025年廣西梧州門特病續(xù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策,參保人員應(yīng)提前規(guī)劃、規(guī)范操作,確保待遇無縫銜接,同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以應(yīng)對(duì)可能的調(diào)整。