12家
2025年吉林通化市共有12家醫(yī)院被列為特殊門診定點醫(yī)療機構(gòu),覆蓋惡性腫瘤、慢性腎衰竭、糖尿病等32類疾病,患者需在名單內(nèi)選擇就診機構(gòu)以享受醫(yī)保政策支持。
一、定點醫(yī)院名單及資質(zhì)
1. 綜合醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 特色???/th> | 服務(wù)范圍 |
|---|---|---|---|
| 通化市中心醫(yī)院 | 三級乙等 | 腫瘤科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科 | 惡性腫瘤化療、慢性腎衰透析、糖尿病并發(fā)癥治療 |
| 通化市人民醫(yī)院 | 三級乙等 | 神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液科 | 腦出血后遺癥、慢性阻塞性肺病、白血病門診治療 |
2. ??漆t(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 特色???/th> | 服務(wù)范圍 |
|---|---|---|---|
| 吉林省腫瘤醫(yī)院通化分院 | 三級甲等 | 腫瘤放療科、腫瘤外科 | 腫瘤靶向治療、晚期癌癥疼痛管理 |
3. 社區(qū)及基層醫(yī)療機構(gòu)
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 特色???/th> | 服務(wù)范圍 |
|---|---|---|---|
| 通化縣中醫(yī)醫(yī)院 | 二級甲等 | 中醫(yī)內(nèi)科、康復(fù)科 | 慢性病中醫(yī)調(diào)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo) |
二、政策核心要點
1. 定點醫(yī)院選擇與年度限制
特殊門診辦理時需選定一家定點醫(yī)院,當年內(nèi)不得變更。若病情需轉(zhuǎn)院,需重新申請并經(jīng)醫(yī)保部門審批。次年如需調(diào)整,可在1月重新申報。
2. 跨院就診規(guī)定
因緊急情況需跨院就診,可先墊付費用,憑完整病歷、診斷書及發(fā)票到醫(yī)保局申請報銷。非定點醫(yī)院報銷比例可能降低,需提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
三、操作流程與注意事項
1. 辦理材料與流程
必備材料:完整病歷復(fù)印件(需蓋章)、病理報告(如惡性腫瘤)、診斷書原件(注明診療方案)、《吉林省省直職工醫(yī)療保險特殊疾病申請表》。
辦理步驟:由單位或定點醫(yī)院簽章后,于工作日提交至通化市醫(yī)保局審核。
2. 變更醫(yī)院的時間節(jié)點
- 年度調(diào)整:次年1月重新提交申請,可更換定點醫(yī)院。
- 緊急變更:突發(fā)情況需提供急診證明,經(jīng)醫(yī)保局批準后臨時調(diào)整。
四、醫(yī)院選擇建議
患者可結(jié)合病情需求(如腫瘤患者優(yōu)先選擇吉林省腫瘤醫(yī)院通化分院)、醫(yī)院等級(三級醫(yī)院診療資源更豐富)及地理位置(基層醫(yī)院適合慢性病日常管理)綜合選擇。選定后需遵守年度就診限制,確保醫(yī)保報銷正常結(jié)算。
參保人員應(yīng)通過吉林醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)或吉事辦APP查詢最新定點醫(yī)院名單,辦理特殊門診時嚴格按照流程提交材料,就診前確認醫(yī)院服務(wù)范圍及報銷政策,以保障自身醫(yī)療權(quán)益。