?甘南地區(qū)每10例膽汁淤積患者中，約6例與飲食不節(jié)、肝膽濕熱相關(guān)?。作為高原牧區(qū)常見疾病，該病早期癥狀易被忽視，但長期未干預(yù)可能引發(fā)肝硬化、膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。以下從病因識(shí)別、預(yù)防措施及治療原則三方面展開說明。
一、病因識(shí)別
- ?飲食因素?：過量攝入酥油、牛羊肉等油膩食物，或長期飲用高鹽腌制品，會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生。臨床數(shù)據(jù)顯示，每日食鹽攝入超8g的患者膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)增加40%。
- ?環(huán)境誘因?：高原晝夜溫差大，若未及時(shí)增減衣物易致外邪入侵。冬季肝膽濕熱型病例占比達(dá)全年總量的35%。
- ?情志影響?：牧民因轉(zhuǎn)場、牲畜管理等壓力，肝郁氣滯發(fā)病率較平原地區(qū)高1.8倍，表現(xiàn)為脅肋脹痛、情緒低落等。
二、預(yù)防措施
- ?飲食調(diào)整?：采用“三低一高”原則（低脂、低鹽、低糖、高纖維），推薦食用蕨麻、青稞等本地食材，每日食鹽控制在5g以內(nèi)。
- ?生活習(xí)慣?：避免清晨空腹飲濃茶，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如鍋莊舞，促進(jìn)肝膽疏泄。
- ?定期篩查?：40歲以上人群每年應(yīng)做腹部B超及肝功能檢查，尤其出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
三、治療原則
- ?中西醫(yī)結(jié)合?：急性期采用熊去氧膽酸等西藥利膽，配合藏藥如“蒂達(dá)”清熱利濕，總有效率可達(dá)89%。
- ?個(gè)體化方案?：根據(jù)體質(zhì)分型施治，如脾虛濕盛型輔以紅景天、黃芪等補(bǔ)氣藥材。
- ?長期管理?：術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查膽紅素水平，并建立健康檔案追蹤5年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
早期干預(yù)可使90%患者避免手術(shù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等癥狀，應(yīng)立即前往三甲醫(yī)院肝膽?？凭驮\，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆肝損傷。
