?寧夏石嘴山地區(qū)約15%的帶狀皰疹患者會(huì)遺留神經(jīng)痛，其中60歲以上人群發(fā)病率高達(dá)30%。?
帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是水痘-帶狀皰疹病毒再激活后引發(fā)的慢性疼痛綜合征，寧夏石嘴山康復(fù)科臨床數(shù)據(jù)顯示，該病可持續(xù)1-3年，治療費(fèi)用在800元至6000元不等。患者常表現(xiàn)為灼燒樣、電擊樣或刀割樣疼痛，夜間加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
?（一）發(fā)病機(jī)制與高危因素?
- ?病毒損傷?：病毒侵犯脊神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛。
- ?年齡因素?：50歲以上人群神經(jīng)修復(fù)能力下降，PHN風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
- ?免疫狀態(tài)?：糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)展為慢性疼痛。
?（二）寧夏石嘴山康復(fù)科特色治療?
- ?藥物療法?：
- 一線藥物：加巴噴丁、普瑞巴林等鈣離子通道調(diào)節(jié)劑
- 輔助用藥：局部利多卡因貼片、三環(huán)類抗抑郁藥
- ?物理治療?：
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）
- 激光療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)
- ?中醫(yī)干預(yù)?：
- 針灸選取夾脊穴、阿是穴
- 中藥熏洗（寧夏枸杞、黃芪等本地藥材）
?（三）預(yù)防與日常管理?
- ?疫苗接種?：重組帶狀皰疹疫苗可降低50%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
- ?疼痛日記?：記錄發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及誘因，為調(diào)整方案提供依據(jù)。
- ?心理干預(yù)?：認(rèn)知行為療法（CBT）緩解焦慮抑郁情緒。
早期規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，寧夏石嘴山康復(fù)科建議出現(xiàn)皮疹后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月，需及時(shí)轉(zhuǎn)診至疼痛?？七M(jìn)行多模式干預(yù)。
