3-6個月
肩袖損傷是上肢常見運(yùn)動系統(tǒng)疾病，湖南婁底康復(fù)科通過物理治療、運(yùn)動療法及個體化康復(fù)計劃，幫助患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、康復(fù)評估與分期
臨床檢查
疼痛評分：采用視覺模擬評分（VAS）量化疼痛程度，0分無痛，10分劇痛。
關(guān)節(jié)活動度測試：通過量角器測量肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋角度，正常值分別為180°、180°、90°。
影像學(xué)診斷
超聲檢查：實(shí)時觀察肩袖肌腱動態(tài)，敏感度達(dá)85%-95%。
MRI掃描：精準(zhǔn)識別肌腱撕裂位置與深度，準(zhǔn)確率超90%。
功能評估
Constant-Murley評分：綜合疼痛、活動度、日常活動能力，滿分100分，低于60分提示功能障礙。
二、分階段治療方案
| 治療階段 | 核心目標(biāo) | 常用方法 | 持續(xù)時間 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 控制炎癥、緩解疼痛 | 冷敷、非甾體抗炎藥、低強(qiáng)度電療 | 1-2周 |
| 亞急性期 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度 | 漸進(jìn)式牽拉、水療、超聲波治療 | 3-6周 |
| 功能恢復(fù)期 | 增強(qiáng)肌力與穩(wěn)定性 | 抗阻訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、器械輔助康復(fù) | 8-12周 |
物理治療
沖擊波療法：針對鈣化性肌腱炎，每周1次，3-5次為一療程。
熱療：改善慢性期血液循環(huán)，配合手法松解粘連組織。
運(yùn)動療法
內(nèi)旋肌群訓(xùn)練：彈力帶抗阻內(nèi)旋，每組15次，每日3組。
肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練：俯臥位“W”字操，強(qiáng)化前鋸肌與斜方肌下束。
手術(shù)干預(yù)
關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)：適用于完全撕裂或保守治療無效者，術(shù)后需配合6-8周制動與漸進(jìn)康復(fù)。
三、家庭康復(fù)與預(yù)防
日常防護(hù)
避免長時間提重物（＞5kg）或過度上舉動作。
使用護(hù)具限制夜間不良睡姿，減少肌腱壓迫。
自我訓(xùn)練
鐘擺運(yùn)動：彎腰90°，患肢自然下垂畫圈，每日2次，每次5分鐘。
爬墻訓(xùn)練：面對墻壁手指緩慢上爬，記錄每日進(jìn)步角度。
營養(yǎng)支持
補(bǔ)充膠原蛋白（每日10g）與維生素C（每日500mg），促進(jìn)肌腱修復(fù)。
肩袖損傷康復(fù)需結(jié)合損傷程度、患者依從性及科學(xué)干預(yù)時機(jī)，湖南婁底康復(fù)科通過多維度評估與階梯式治療，可使80%以上患者在6個月內(nèi)恢復(fù)基本功能。早期診斷與持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練是避免慢性化與二次損傷的關(guān)鍵。
