約60%-85%的慢性疼痛患者存在肌筋膜疼痛綜合征(MPS),其中規(guī)范化康復治療有效率可達70%以上。
肌筋膜疼痛綜合征是一種由肌筋膜觸發(fā)點(緊繃肌帶中的敏感結(jié)節(jié))引發(fā)的局部或牽涉性疼痛疾病,常見于頸肩、腰背等區(qū)域。廣東佛山作為國內(nèi)康復醫(yī)學發(fā)展較快的地區(qū),其康復科通過多學科協(xié)作和特色技術(shù),在MPS康復領(lǐng)域形成了系統(tǒng)化診療模式。
一、疾病基礎(chǔ)與診斷
核心機制
- 觸發(fā)點激活:因肌肉過載、創(chuàng)傷或長期姿勢不良導致,表現(xiàn)為局部壓痛和牽涉痛。
- 神經(jīng)肌肉失調(diào):交感神經(jīng)過度興奮加劇肌肉痙攣。
診斷標準
項目 臨床特征 鑒別要點 觸診檢查 可觸及緊繃肌帶及“跳躍征” 區(qū)別于纖維肌痛的廣泛性壓痛 疼痛特點 靜息痛+活動受限 與關(guān)節(jié)源性疼痛的被動活動差異
二、佛山特色康復方案
物理治療
- 沖擊波療法:針對深層觸發(fā)點,促進微循環(huán)修復(每周1-2次,3-5次療程)。
- 超聲引導注射:精準松解粘連,聯(lián)合肉毒毒素抑制異常神經(jīng)信號。
運動康復
- 拉伸訓練:如胸鎖乳突肌靜態(tài)拉伸,每日2組,每組30秒。
- 核心穩(wěn)定性訓練:通過平板支撐等動作改善肌肉代償。
中醫(yī)整合
療法 適應癥 療程效果 浮針 淺層肌筋膜粘連 即時疼痛緩解率約50% 艾灸 寒濕型MPS 3周后疼痛評分降低30%
三、患者管理與預后
自我干預
- 熱敷:40℃局部熱敷15分鐘/次,每日2次,緩解肌肉痙攣。
- 姿勢矯正:使用腰椎支撐墊避免久坐誘發(fā)復發(fā)。
長期隨訪
復發(fā)率約20%-30%,建議每3個月評估觸發(fā)點活性。
廣東佛山的康復科通過結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)療法,顯著提升肌筋膜疼痛綜合征的康復效率?;颊咝柚匾?strong>早期診斷與個性化方案,同時配合居家管理以降低復發(fā)風險。