約30%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者會遺留不同程度的后遺癥，主要表現(xiàn)為慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)及活動受限，康復周期通常為3-6個月。
踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床最常見的運動損傷之一，若處理不當或康復不足，可能發(fā)展為慢性后遺癥，嚴重影響生活質(zhì)量。海南瓊中地區(qū)由于濕熱氣候及戶外活動頻繁，此類損傷尤為高發(fā)?？祻涂仆ㄟ^系統(tǒng)評估與個性化干預，可有效改善癥狀并恢復功能。
一、踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的主要表現(xiàn)
慢性疼痛
后遺疼痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或活動時加劇的銳痛，常見于踝關(guān)節(jié)外側(cè)。疼痛可能與韌帶瘢痕形成、滑膜炎或軟骨損傷相關(guān)。部分患者對天氣變化敏感，陰雨天癥狀加重。關(guān)節(jié)不穩(wěn)
約40%的患者會出現(xiàn)機械性不穩(wěn)（韌帶松弛）或功能性不穩(wěn)（本體感覺下降）。表現(xiàn)為行走時"打軟腿"，不敢在不平路面站立，增加再次扭傷風險。活動受限
背屈（勾腳）和跖屈（繃腳）角度減小，下蹲、跳躍等動作困難。長期受限可導致肌肉萎縮（如腓骨肌群）及步態(tài)異常。其他伴隨癥狀
包括腫脹（淋巴回流障礙）、僵硬（晨起明顯）、異響（關(guān)節(jié)摩擦音）等，嚴重者可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
二、后遺癥的危險因素與預防
高危因素分析
因素類型 具體表現(xiàn) 影響程度 急性期處理不當 未及時制動、冰敷或加壓包扎 ★★★★ 康復訓練不足 未進行肌力或本體感覺訓練 ★★★★★ 個體差異 韌帶松弛體質(zhì)、既往扭傷史 ★★★ 環(huán)境因素 瓊中地區(qū)多雨濕滑路面、山地地形 ★★ 科學預防措施
- 急性期規(guī)范處理：遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），48小時內(nèi)避免熱敷。
- 漸進式康復：從被動活動到抗阻訓練，逐步恢復平衡能力（如單腳站立）。
- 防護裝備使用：運動時佩戴護踝或繃帶，選擇防滑鞋。
三、康復科的核心干預手段
物理治療
- 手法治療：關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度，淋巴引流減輕腫脹。
- 儀器輔助：超聲波（促進組織修復）、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（緩解疼痛）。
運動療法
訓練類型 具體方法 目標 肌力訓練 彈力帶抗阻背屈/跖屈、提踵練習 增強脛骨前肌、腓腸肌 平衡訓練 平衡墊單腳站立、閉眼站立 提高本體感覺 功能性訓練 八字步、側(cè)向跨步 恢復日?；顒幽芰?/td> 藥物與注射治療
- 外用藥物：雙氯芬酸凝膠緩解局部炎癥。
- 注射療法：對頑固性疼痛可考慮富血小板血漿（PRP）或透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)腔注射。
中醫(yī)特色療法
瓊中康復科常結(jié)合針灸（取穴如昆侖、申脈）、中藥熏洗（活血化瘀方劑）及小針刀松解粘連，綜合提升療效。
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥需通過早期識別、多學科協(xié)作及患者主動參與實現(xiàn)最佳康復。海南瓊中康復科依托地域特色，將現(xiàn)代康復技術(shù)與傳統(tǒng)療法結(jié)合，為患者提供從急性期到功能恢復的全周期管理，顯著降低后遺癥發(fā)生率，幫助患者重返正常生活與運動。
