纖維肌痛癥在普通人群中的患病率為2% - 4%
纖維肌痛癥是一種以慢性廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征，常伴有疲勞、無恢復(fù)性睡眠、認知障礙、抑郁和焦慮的疾患。在廣東潮州康復(fù)科，針對纖維肌痛癥的康復(fù)工作有著重要意義，下面從多方面進行介紹。
（一）纖維肌痛癥概述
- 定義：纖維肌痛癥是一種獨立的疾病，以全身彌漫性疼痛及發(fā)僵為主要臨床特征，還常伴有疲乏無力、睡眠障礙、情感異常和認知功能障礙等多種其他癥狀，是一種慢性疼痛性風濕病。
- 病因：其發(fā)病機制尚未完全明了，可能涉及遺傳易感性、緊張的生活事件、外周（炎癥）和中樞（認知 - 情緒）機制的相互作用等多種機制，這些共同導(dǎo)致神經(jīng)形態(tài)學(xué)改變和疼痛感知障礙。
- 癥狀：主要表現(xiàn)為全身廣泛性疼痛，疼痛部位包括軀體兩側(cè)如腰的上、下部，以及軀體的中軸，如頸椎、前胸、胸椎或下背部等，常伴有疲勞、睡眠障礙、晨僵以及抑郁焦慮等精神癥狀。
（二）纖維肌痛癥診斷
| 診斷標準 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 1990年ACR標準 | 以壓痛點為依據(jù)，首次制定纖維肌痛分類標準，廣泛用于臨床研究，但并非嚴格臨床診斷標準，且未強調(diào)其他表現(xiàn)的診斷價值，18個壓痛點不容易記憶和操作。 |
| 2010年ACR標準 | 提出彌漫性疼痛指數(shù)（WPI）、癥狀嚴重度評分（SSS），對疾病進行量化分級，強調(diào)非疼痛癥狀數(shù)量的重要性，適用于臨床，但除外了風濕性疾病合并纖維肌痛的可能，也不能區(qū)分原發(fā)和繼發(fā)纖維肌痛。 |
| 2011年修訂標準 | 將患者自述癥狀取代醫(yī)生的評估，減少醫(yī)生主觀對診斷的影響，并提出纖維肌痛癥狀評分（WPI + SSS + 纖維肌痛評分）。 |
（三）廣東潮州康復(fù)科康復(fù)措施
- 康復(fù)評定：通過觀察、觸診、感覺檢查、關(guān)節(jié)活動度測量、肌力評測、特殊檢查等客觀檢查，了解患者的疼痛情況、關(guān)節(jié)活動功能、肌肉力量等，制定個性化的康復(fù)方案。
- 康復(fù)治療
- 物理治療：如熱療、按摩、牽引等，可以緩解肌肉緊張，減輕疼痛癥狀。
- 運動療法：包括功能性鍛煉、耐力與力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度提升等，幫助患者增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動功能。
- 心理治療：纖維肌痛癥患者常伴有抑郁、焦慮等精神癥狀，心理治療可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕心理負擔，提高康復(fù)效果。
- 藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用藥物緩解疼痛、改善睡眠等癥狀。
（四）康復(fù)效果與注意事項
- 康復(fù)效果：通過綜合的康復(fù)治療，大多數(shù)患者的疼痛癥狀可以得到緩解，睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量得到提高，部分患者可以恢復(fù)正常的工作和生活。
- 注意事項：患者在康復(fù)過程中要注意休息，避免過度勞累；保持良好的心態(tài)，積極配合治療；按照醫(yī)生的建議進行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。
纖維肌痛癥雖然病因不明，但通過科學(xué)的診斷和有效的康復(fù)治療，患者的癥狀可以得到改善。廣東潮州康復(fù)科在纖維肌痛癥康復(fù)方面，通過全面的評定和綜合的治療措施，為患者提供了有效的康復(fù)方案，幫助患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
