40歲以上

腰椎管狹窄癥是常見的骨科疾病，在老年人群中尤為多發(fā)，廣東深圳康復科針對此類病癥積累了豐富的診療經驗。腰椎管狹窄癥指的是腰椎管或神經根管內徑縮小或受到擠壓，致使神經根或脊髓受壓而引發(fā)系列癥狀的疾病。下面為大家詳細介紹：

（一）疾病概述

1. 定義與分類：腰椎管狹窄癥是因各種原因導致椎管或神經管內徑比正常狹窄，刺激或壓迫脊神經根或馬尾神經而產生臨床癥狀。主要分為中央型和神經根型，臨床上腰4、腰5發(fā)病率最高。
2. 癥狀表現：患者可能出現腰痛、坐骨神經痛、行走困難等癥狀。嚴重者會伴有肢體麻木、感覺減退甚至大小便功能障礙等。

（二）病因與危險因素

1. 病因：病因可分為先天性和后天性。先天性椎管狹窄可由椎管發(fā)育狹窄、軟骨發(fā)育不良和骶裂等所致；后天性椎管狹窄主要因椎管結構退行性變、脊柱滑脫和手術后醫(yī)源性狹窄等，兩者都會使椎管壓力增加，導致馬尾缺血、神經根受壓。
2. 危險因素：年齡、性別、遺傳、職業(yè)等都是危險因素，其中年齡是最大的危險因素，隨著年齡增長，腰椎的退行性變逐漸加重。

（三）診斷方法 診斷腰椎管狹窄癥主要依靠臨床表現、體格檢查及影像學檢查（如X線、CT、MRI等）。醫(yī)生會根據患者的癥狀和檢查結果綜合判斷。具體如下：

1. 臨床表現：起病緩慢，常先有慢性腰痛史，有腰骶部或臀部疼痛，可有下肢放射痛和麻木，單側或雙側，患者為減輕疼痛常取腰前屈位，有間歇性跛行等。
2. 體格檢查：腰椎外觀多無明顯畸形，腰椎前屈一般不受影響，過伸位及側屈位半分鐘可誘發(fā)癥狀，而前屈時癥狀消失，可有椎旁壓痛，直腿抬高試驗陰性或陽性，加強試驗多為陰性，可有下肢肌力、感覺、腱反射改變。
3. 影像學檢查：X線平片多無明顯異常，脊髓腔造影可見油柱呈節(jié)段性狹窄或中斷，斷面呈毛刷樣改變，CT、MRI等能更清晰地顯示椎管的結構和神經受壓情況。

（四）治療與康復

1. 治療方式
   • 藥物治療：主要用于緩解疼痛和炎癥。
   • 物理治療：包括理療、按摩、牽引等。
   • 手術治療：針對病情嚴重、保守治療無效的患者，有多種手術方式可供選擇，如選擇性椎管減壓手術等，但手術有一定風險和適應證。
2. 康復措施：在廣東深圳康復科，患者康復過程中需注意生活調整與注意事項，如保持正確的姿勢、避免長時間站立或久坐等；進行心理調適與支持，保持積極的心態(tài)；注重飲食與營養(yǎng)，攝入富含鈣、蛋白質等的食物；開展日常活動與鍛煉，如適當的腰部伸展運動等，但要避免過度勞累。

腰椎管狹窄癥雖常見且會給患者生活帶來不便，但通過正確的診斷、合理的治療和科學的康復措施，患者癥狀可得到有效緩解和改善。廣東深圳康復科在腰椎管狹窄癥的診療和康復方面有著系統(tǒng)的方法和豐富的經驗，能為患者提供全面的醫(yī)療服務。