肌筋膜疼痛綜合征是一種常見的慢性疼痛性疾病，在新疆鐵門關(guān)康復(fù)科的診療中較為常見
肌筋膜疼痛綜合征，也被簡(jiǎn)稱為肌筋膜炎，通常是由于肌肉或者筋膜的無菌性炎癥刺激小神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛癥狀。在新疆鐵門關(guān)康復(fù)科，這類疾病的患者不少，下面我們就來詳細(xì)了解一下它。
（一）病癥概述
- 定義：肌筋膜疼痛綜合征是一種以肌肉和筋膜疼痛為特征的疾病，屬于非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病。它是一種慢性的疼痛性病癥，主要是肌肉和筋膜因無菌性炎癥，出現(xiàn)疼痛、壓痛等癥狀。
- 常見部位：好發(fā)于人體多個(gè)部位，是頸肩腰背痛的常見病因，也可發(fā)生于臀部等部位。
- 病因：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為通常是因?yàn)榧∪饣蛘呓钅さ臒o菌性炎癥刺激小神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛的癥狀。而中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病是因?yàn)榧∪鈩趽p、風(fēng)寒濕邪，或者閉阻經(jīng)絡(luò)、氣血不通所導(dǎo)致。損傷也是本病的常見原因，常為閃傷和挫傷之后，也見于關(guān)節(jié)扭傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位之后及頻發(fā)持續(xù)的慢性勞損，多為傷后治療不徹底遺留較多的粘連，以至痛凝不散形成固定的激痛點(diǎn)。
（二）臨床表現(xiàn)
- 疼痛特點(diǎn)：具有慢性、廣泛性的肌肉疼痛和壓痛，常伴有觸發(fā)點(diǎn)形成。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛，也可能在某些誘因下突然加重。壓痛點(diǎn)是其一個(gè)重要表現(xiàn)，壓肌肉某一點(diǎn)會(huì)痛，但沒有疼痛擴(kuò)散的現(xiàn)象，該點(diǎn)稱為壓痛點(diǎn)。它常與較表淺的筋膜炎或深部的損傷部位相符合，壓痛較集中。
- 牽涉痛：部分患者可能出現(xiàn)牽涉痛，即疼痛不僅局限于患病部位，還可能放射到其他部位。
（三）診斷方法
肌筋膜疼痛綜合征包含一般性和特殊性兩個(gè)概念。一般性概念包括與肌肉壓痛有關(guān)的、任何軟組織起源的區(qū)域性肌肉疼痛癥候群。觸痛點(diǎn)、固定型式的疼痛、及肌緊張帶可做為肌筋膜激痛點(diǎn)的可靠診斷標(biāo)準(zhǔn)，而牽涉痛和抽搐反應(yīng)是肌筋膜激痛點(diǎn)的確認(rèn)病征。
（四）治療方案
| 治療方式 | 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) | 中醫(yī)學(xué) |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 可使用非甾體抗炎藥等，以減輕炎癥和疼痛。 | 采用中藥調(diào)理，根據(jù)患者的具體情況，辯證論治，使用一些具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛等功效的中藥。 |
| 物理治療 | 熱敷、按摩、針灸、理療等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 | 針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，達(dá)到止痛的目的。 |
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 | 一些中醫(yī)功法，如太極拳等，也有助于患者康復(fù)。 |
（五）預(yù)防措施
- 避免過度疲勞，注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
- 注意保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲，尤其是在季節(jié)交替、氣溫變化較大時(shí)。
- 適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高肌肉和筋膜的抵抗力。
- 對(duì)于有過損傷的患者，要及時(shí)、徹底治療，避免遺留粘連等問題。
在新疆鐵門關(guān)康復(fù)科，對(duì)于肌筋膜疼痛綜合征的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，綜合運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的方法，幫助患者緩解疼痛，恢復(fù)健康。患者自身也應(yīng)積極配合治療，做好預(yù)防措施，以減少疾病的復(fù)發(fā)。
