不一定
兒童晚上血糖值達(dá)到23.9mmol/L 是明顯高于正常范圍的，但僅憑這一個(gè)血糖值不能直接判定為糖尿病。糖尿病的診斷需要結(jié)合患兒的臨床癥狀及多次血糖檢測(cè)結(jié)果來(lái)綜合判斷。
（一）兒童血糖高的可能原因
- 糖尿病：如果是糖尿病，可能由于胰島素分泌或利用障礙導(dǎo)致。典型表現(xiàn)除了高血糖，還伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。若患兒出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，且隨機(jī)靜脈血糖大于11.1mmol/L，則可能患有1型糖尿病。
- 飲食因素：兒童血糖調(diào)節(jié)功能未發(fā)育完善，若進(jìn)食了過(guò)多含糖量高的食物，食物中的糖分被消化吸收，就可能引起血糖明顯升高。不過(guò)這種情況通常是暫時(shí)的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的代謝，血糖可能會(huì)恢復(fù)正常。
- 疾病因素：包括胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、風(fēng)濕免疫類疾病等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致胰島功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)高血糖。兒童如果伴隨發(fā)熱等感染癥狀，也可能是由于感染導(dǎo)致腎上腺激素、胰高血糖素等升糖激素增高，從而引起血糖升高。
（二）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
| 診斷情況 | 血糖標(biāo)準(zhǔn) | 癥狀要求 |
|---|---|---|
| 可能患有1型糖尿病 | 隨機(jī)靜脈血糖大于11.1mmol/L | 出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食和體重減輕 |
| 非糖尿病 | 靜脈血糖沒(méi)有超過(guò)11.1mmol/L | 伴隨發(fā)熱等感染癥狀 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：無(wú)論何種原因?qū)е聝和沁_(dá)到23.9mmol/L，都應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和診斷。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以明確病因。
- 調(diào)整生活方式：家長(zhǎng)要注意孩子的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。飲食上，減少碳水化合物攝入量，增加膳食纖維和蛋白質(zhì)的比例，避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)時(shí)間禁食。鼓勵(lì)孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于維持穩(wěn)定的血糖水平。
- 遵醫(yī)囑治療：如果確診為糖尿病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，可能包括使用胰島素或口服降糖藥物等。要定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。
兒童晚上血糖23.9mmol/L是一個(gè)需要引起重視的情況，但不能簡(jiǎn)單地判定為糖尿病。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整和治療，以保障孩子的健康成長(zhǎng)。
