在廣東肇慶，部分醫(yī)院因過度檢查和過度用藥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用虛高問題，單次門診或住院費(fèi)用可能比實(shí)際需求高出30%-50%，個(gè)別案例中甚至翻倍。這一問題與全國多地存在的醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象類似，但具體費(fèi)用差異受醫(yī)院等級(jí)、病種類型及患者個(gè)體情況影響顯著。
（一）過度醫(yī)療的主要表現(xiàn)及費(fèi)用影響
檢查項(xiàng)目冗余
- 影像學(xué)檢查（如CT、MRI）在非必要情況下重復(fù)開單，單次費(fèi)用增加200-800元。
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)套餐化，例如感冒患者被要求完成全套生化檢查（約300-500元），而基礎(chǔ)血常規(guī)僅需20-50元。
藥品濫用推高成本
抗生素和營養(yǎng)類注射劑過度使用現(xiàn)象突出，部分門診處方藥費(fèi)占比達(dá)60%以上。下表對(duì)比常見病癥的實(shí)際需求與過度用藥費(fèi)用差異：
病癥類型 合理用藥費(fèi)用（元） 過度用藥費(fèi)用（元） 主要差異來源 普通上呼吸道感染 50-100 200-400 靜脈輸液+廣譜抗生素 慢性胃炎 80-150 300-600 質(zhì)子泵抑制劑+益生菌聯(lián)合用藥
（二）費(fèi)用虛高的深層原因
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)考核機(jī)制
- 部分公立醫(yī)院將創(chuàng)收指標(biāo)與科室績(jī)效掛鉤，變相鼓勵(lì)多開檢查單。
- 藥占比考核執(zhí)行不嚴(yán)，導(dǎo)致高價(jià)藥品替代基礎(chǔ)藥物。
患者認(rèn)知偏差
部分民眾誤認(rèn)為高價(jià)檢查等同于高療效，主動(dòng)要求全面篩查。
（三）應(yīng)對(duì)策略與建議
強(qiáng)化監(jiān)管手段
- 推廣臨床路徑管理，明確不同病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療流程。
- 建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)異常用藥行為進(jìn)行公示和處罰。
提升公眾健康素養(yǎng)
通過社區(qū)宣傳普及合理就醫(yī)理念，減少對(duì)“大檢查”“貴藥”的盲目依賴。
廣東肇慶的醫(yī)療費(fèi)用問題需從制度優(yōu)化和醫(yī)患協(xié)同兩方面入手。過度醫(yī)療不僅加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，長期更會(huì)透支公共衛(wèi)生資源。推動(dòng)分級(jí)診療落地、完善醫(yī)保審核機(jī)制，是遏制費(fèi)用虛高的關(guān)鍵路徑。
