3-6個月
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，湖北咸寧地區(qū)的康復(fù)科通過綜合治療手段可有效緩解癥狀并延緩疾病進展。
（一）疾病概述
定義與病因
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥及骨贅形成導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙。常見病因包括年齡增長、肥胖、創(chuàng)傷、遺傳因素和過度使用等。流行病學(xué)特征
湖北咸寧地區(qū)中老年人群發(fā)病率較高，尤其是50歲以上人群，女性患者多于男性。這與當(dāng)?shù)貧夂驖穸?、生活?xí)慣及職業(yè)特點相關(guān)。臨床表現(xiàn)
主要癥狀為膝關(guān)節(jié)疼痛（活動后加重，休息后緩解）、晨僵（通常少于30分鐘）、關(guān)節(jié)腫脹及活動受限，嚴重時可出現(xiàn)畸形。
（二）診斷與評估
臨床診斷
通過病史采集、體格檢查（如關(guān)節(jié)壓痛、骨摩擦音、活動范圍測試）結(jié)合影像學(xué)檢查（X線、MRI）確診。分期標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)Kellgren-Lawrence分級系統(tǒng)，可將疾病分為0-4級，用于評估嚴重程度并指導(dǎo)治療。
表：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎Kellgren-Lawrence分級
| 分級 | 影像學(xué)特征 | 臨床表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 0級 | 無異常 | 無癥狀 |
| 1級 | 可疑骨贅 | 輕微不適 |
| 2級 | 明確骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常 | 活動后疼痛 |
| 3級 | 關(guān)節(jié)間隙中度變窄 | 持續(xù)疼痛，功能受限 |
| 4級 | 關(guān)節(jié)間隙嚴重變窄，骨硬化 | 畸形，嚴重功能障礙 |
（三）康復(fù)治療策略
- 非藥物治療
- 物理治療：熱療、冷療、超聲波等可緩解疼痛；
- 運動療法：低強度有氧運動（如游泳）、肌力訓(xùn)練（股四頭?。┖完P(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；
- 生活方式調(diào)整：減重、避免爬樓梯、使用輔助工具（拐杖）。
- 藥物治療
- 口服藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）、氨基葡萄糖；
- 局部用藥：外用凝膠、關(guān)節(jié)腔注射（玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素）。
- 手術(shù)治療
適用于保守治療無效的晚期患者，包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
表：康復(fù)治療方法對比
| 方法類型 | 適用階段 | 優(yōu)點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 早期-中期 | 無創(chuàng)，副作用少 | 效果緩慢 |
| 藥物治療 | 早期-晚期 | 快速緩解癥狀 | 長期使用有副作用 |
| 手術(shù)治療 | 晚期 | 根本性解決 | 風(fēng)險高，恢復(fù)期長 |
（四）湖北咸寧地區(qū)特色康復(fù)
中醫(yī)康復(fù)
結(jié)合針灸、推拿、中藥外敷等傳統(tǒng)療法，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
通過社區(qū)醫(yī)院提供連續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)，方便患者就近治療。患者教育
定期舉辦健康講座，普及疾病知識，提高自我管理能力。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎雖然無法根治，但通過湖北咸寧康復(fù)科的規(guī)范化治療和長期管理，大多數(shù)患者能夠顯著改善生活質(zhì)量，延緩疾病進展。
