可以
福建南平康復(fù)科支持上門治療服務(wù)，主要通過家庭病床模式實現(xiàn)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及部分二級醫(yī)院提供，涵蓋康復(fù)評估、針灸、推拿、肢體功能訓練等專業(yè)服務(wù)，符合條件的患者可申請醫(yī)保報銷。
一、上門治療的核心模式：家庭病床服務(wù)
1. 服務(wù)定義與適用對象
家庭病床是針對長期臥床、行動不便患者，由醫(yī)療機構(gòu)在其家中設(shè)立病床，定期上門提供康復(fù)治療的服務(wù)形式。適用人群包括：
- 中風癱瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期患者；
- 骨折術(shù)后需牽引臥床、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)患者；
- 70歲以上高齡老人且符合住院條件者；
- 脊髓損傷、頸肩腰腿痛等需持續(xù)康復(fù)干預(yù)的患者。
2. 服務(wù)內(nèi)容與醫(yī)療機構(gòu)
| 服務(wù)項目 | 常見治療手段 | 主要提供機構(gòu) | 服務(wù)頻率 |
|---|---|---|---|
| 康復(fù)評估 | 肌力測試、關(guān)節(jié)活動度檢查、功能障礙分級 | 南平市第一醫(yī)院、政和縣基層衛(wèi)生院 | 建床時1次，每2周復(fù)評 |
| 中醫(yī)康復(fù) | 針灸、推拿、艾灸、中藥熏蒸、穴位貼敷 | 南平市人民醫(yī)院、邵武市立醫(yī)院 | 每周1-2次 |
| 西醫(yī)康復(fù) | 關(guān)節(jié)松動訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、吞咽功能訓練 | 延平區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建甌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 每周2-3次 |
| 基礎(chǔ)醫(yī)療護理 | 壓瘡換藥、導尿管護理、血糖監(jiān)測 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、家庭醫(yī)生簽約團隊 | 按需上門 |
3. 醫(yī)保政策與費用說明
- 收費方式：分按項目收費和服務(wù)包收費兩種，患者自愿選擇。
- 按項目：建床費100元/3個月周期，巡診費50元/人次（醫(yī)保報銷80%）；
- 服務(wù)包：1850元/3個月周期，含建床費、巡診費及基礎(chǔ)檢查。
- 醫(yī)保報銷：建床費全額納入醫(yī)保，巡診費個人自付20%，每個年度最多報銷2個周期（6個月），與住院報銷政策一致。
二、申請流程與服務(wù)規(guī)范
1. 申請條件與材料
- 核心條件：經(jīng)二級以上醫(yī)院診斷為長期臥床（≥6個月） 或行動能力喪失，需提供病歷、影像學報告、《老年人能力評估表》（70歲以上需額外提供）。
- 材料提交：線上通過“閩政通”APP上傳資料，或線下向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提交紙質(zhì)版申請。
2. 服務(wù)流程
- 評估：醫(yī)療機構(gòu)上門核查患者病情，確認是否符合建床標準；
- 簽約：簽訂《家庭病床服務(wù)協(xié)議》，明確治療方案、巡診時間及雙方責任；
- 實施：醫(yī)護人員攜帶康復(fù)設(shè)備上門服務(wù)，每次服務(wù)后記錄《家庭病床病歷》；
- 撤床：病情好轉(zhuǎn)或達到3個月周期后，由醫(yī)生評估是否終止或續(xù)期服務(wù)。
3. 服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管
- 機構(gòu)資質(zhì)：僅限二級及以下醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展，南平市第一醫(yī)院、人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院暫不直接提供上門服務(wù)，但可指導基層機構(gòu)實施；
- 安全保障：上門人員需具備主治醫(yī)師及以上職稱，配備急救設(shè)備，突發(fā)病情變化時可協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
三、典型案例與注意事項
1. 中風康復(fù)案例
患者因腦梗死導致左側(cè)肢體偏癱，經(jīng)南平市人民醫(yī)院康復(fù)科評估后建立家庭病床，治療團隊每周上門2次，通過針灸（百會、足三里等穴位） 配合Bobath技術(shù)訓練，2個月后可借助助行器行走，醫(yī)保報銷比例達75%。
2. 骨科術(shù)后康復(fù)案例
股骨骨折術(shù)后患者因高齡無法下床，政和縣鎮(zhèn)前中心衛(wèi)生院提供關(guān)節(jié)活動度訓練和氣壓治療，每月醫(yī)保報銷巡診費約400元，3個月后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至術(shù)前80%。
3. 注意事項
- 自費項目：康復(fù)輔具（如輪椅、矯形器）需自行購買，部分機構(gòu)提供租賃服務(wù)；
- 轉(zhuǎn)診機制：出現(xiàn)發(fā)熱、病情惡化等情況，應(yīng)立即聯(lián)系建床機構(gòu)，由其協(xié)調(diào)急診轉(zhuǎn)診；
- 政策咨詢：撥打南平醫(yī)保熱線 0599-12393 查詢具體報銷細則。
福建南平康復(fù)科上門治療服務(wù)依托家庭病床政策實現(xiàn)，通過基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院協(xié)同，為行動不便患者提供專業(yè)康復(fù)支持?；颊呖筛鶕?jù)病情選擇中醫(yī)或西醫(yī)康復(fù)方案，合理利用醫(yī)保政策減輕經(jīng)濟負擔，申請前需提前準備病歷材料并通過專業(yè)評估，確保服務(wù)安全有效。
