乳腺癌術(shù)后肩痛是常見問題，了解其原因并采取有效康復(fù)措施至關(guān)重要。
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7 - 10%，在婦女中僅次于子宮癌。手術(shù)后，部分患者會出現(xiàn)肩痛的情況，對于江蘇淮安康復(fù)科的患者而言，了解這一問題的成因及康復(fù)方法十分必要。
一、乳腺癌術(shù)后肩痛原因
- 手術(shù)本身影響
- 手術(shù)切口、淋巴結(jié)清掃等操作可能直接導(dǎo)致肩背部疼痛。手術(shù)過程中對周圍組織的損傷，可能引起炎癥反應(yīng)，進而引發(fā)疼痛。
- 乳腺切除后，身體重心發(fā)生變化，患者長時間維持同一姿勢，會使肩背部肌肉緊張，導(dǎo)致疼痛。
- 神經(jīng)相關(guān)因素
- 手術(shù)時間長且體位固定，可能造成肩背部肌肉和神經(jīng)損傷，引發(fā)神經(jīng)性疼痛。
- 乳腺癌做根治性手術(shù)時，可能損傷腋鞘內(nèi)的神經(jīng)，導(dǎo)致肩部疼痛。
- 術(shù)后并發(fā)癥
- 皮下積液、血腫等壓迫周圍神經(jīng)，會引起肩背酸脹疼痛。
- 術(shù)后感染引起腋下淋巴結(jié)腫大，也會導(dǎo)致疼痛。
- 放療或化療副作用 放療或化療可能導(dǎo)致肩背部肌肉和神經(jīng)疼痛，還可能造成血管損傷，從而引發(fā)肩痛。
- 其他因素
- 患者服用雌激素抑制劑可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，影響肩背部骨骼結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致疼痛。
- 患者術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、緊張或悲傷等情緒，這些精神因素可能加重肩背痛癥狀。
二、康復(fù)治療方法對比
| 康復(fù)方法 | 優(yōu)點 | 缺點 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 藥物治療 | 遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可緩解神經(jīng)受壓迫或牽連導(dǎo)致的疼痛；外用膏藥可緩解疼痛癥狀 | 可能有一定副作用，如藥物過敏等 | 神經(jīng)損傷、疼痛較輕者 |
| 物理治療 | 熱敷可促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；擴張血管藥物和適當理療可改善上肢淋巴回流異常引起的癥狀 | 效果相對較慢，需要長期堅持 | 肌肉緊張、上肢腫脹疼痛者 |
| 運動康復(fù) | 適當?shù)纳现\動、抬高上肢等措施有益循環(huán)，減輕癥狀；能增強肩部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度 | 需要患者積極配合，可能存在運動不當導(dǎo)致?lián)p傷的風險 | 術(shù)后恢復(fù)良好、無嚴重并發(fā)癥者 |
| 心理調(diào)節(jié) | 緩解患者焦慮、緊張等情緒，減輕精神因素對肩痛的影響 | 效果較難量化評估 | 精神壓力較大者 |
三、康復(fù)注意事項
- 定期復(fù)查：術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，及時發(fā)現(xiàn)并處理其他可能引起肩痛的疾病，如肩周炎、膽囊炎等。
- 注意休息：保證充足的休息，避免過度熬夜和勞累，有助于身體恢復(fù)，減輕肩痛癥狀。
- 飲食調(diào)整：保持飲食清淡，多攝入富含營養(yǎng)的食物，增強身體免疫力，促進康復(fù)。
- 姿勢糾正：注意保持正確的姿勢，避免長時間維持不良姿勢，減輕肩背部肌肉負擔。
對于乳腺癌術(shù)后肩痛的患者，應(yīng)全面了解其原因，根據(jù)自身情況選擇合適的康復(fù)治療方法，并注意康復(fù)過程中的各項事項。江蘇淮安康復(fù)科的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極進行康復(fù)治療，緩解肩痛癥狀，提高生活質(zhì)量。
