23.2mmol/L 的血糖值不正常
無論是對于男性還是女性，晚上血糖值達到 23.2mmol/L 都遠超出正常范圍，屬于血糖嚴重升高的異常情況。正常情況下，空腹血糖應在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L，隨機血糖應低于 11.1mmol/L ，而 23.2mmol/L 已遠超這些正常標準。
一、血糖異常的判斷標準
血糖檢測有多個關鍵指標，各指標正常范圍如下表：
| 檢測類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時血糖 | ＜7.8 |
| 隨機血糖 | ＜11.1 |
晚上測量的血糖，如果距離最后一次進食時間超過 8 小時，可參考空腹血糖標準；若在進食后 2 小時左右測量，則參考餐后 2 小時血糖標準；其他情況可參考隨機血糖標準。很明顯，23.2mmol/L 不符合任何一項正常范圍。
二、高血糖的原因
血糖升高的原因多種多樣，主要包括以下方面：
- 糖尿病：這是血糖升高常見原因。1 型糖尿病因胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏；2 型糖尿病早期以胰島素抵抗為主，后期可出現(xiàn)胰島素分泌不足。若未規(guī)范治療，血糖易失控升高。
- 飲食因素：晚餐進食大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，可使血糖短時間內大幅上升。尤其在晚上，身體代謝速度相對白天減緩，更易造成血糖升高。
- 應激狀態(tài)：女性在夜間遭遇重大創(chuàng)傷、手術、急性感染或情緒劇烈波動（如焦慮、憤怒、悲傷等），身體會分泌腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素，導致血糖應激性升高。
- 藥物影響：正在服用某些藥物，如糖皮質激素（潑尼松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、部分避孕藥等，可能影響糖代謝，導致血糖升高。
- 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促使血糖升高；庫欣綜合征患者，體內皮質醇分泌增加，也可導致血糖異常升高。
- 其他疾病：患有肝臟疾病，肝功能受損影響肝糖原合成與分解，可致血糖調節(jié)異常；胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等，影響胰島素分泌，同樣可引發(fā)血糖升高。
三、高血糖的危害
長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體多器官和系統(tǒng)造成嚴重損害：
- 急性并發(fā)癥：
- 糖尿病酮癥酸中毒：體內胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致酮血癥和酮尿癥?；颊邥霈F(xiàn)多尿、口渴、乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，嚴重時可昏迷。
- 高血糖高滲狀態(tài)：多見于老年 2 型糖尿病患者，血糖極度升高，一般超過 33.3mmol/L，同時伴有嚴重高滲性脫水，可出現(xiàn)精神癥狀，如嗜睡、幻覺、定向障礙，甚至昏迷。
- 慢性并發(fā)癥：
- 糖尿病腎病：初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終導致腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：早期可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出，甚至視網(wǎng)膜脫離，導致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最為常見，患者會感到四肢麻木、刺痛、感覺減退，如戴手套、穿襪子樣感覺，還可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、排尿困難等自主神經(jīng)病變癥狀。
- 心血管疾病：高血糖損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)病風險。
- 感染：高血糖使白細胞功能受抑制，機體抵抗力下降，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、皮膚感染等，且感染后不易控制。
當發(fā)現(xiàn)晚上血糖值為 23.2mmol/L 時，應高度重視。建議立即復測血糖，并及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確血糖升高原因，在醫(yī)生指導下制定合理治療方案，包括飲食控制、運動管理、藥物治療等，將血糖控制在合理范圍，減少并發(fā)癥發(fā)生風險，維護身體健康。
