儋州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科是海南西部區(qū)域規(guī)模最大、功能設(shè)置最完整的康復治療中心，其針對面癱的診療以中西醫(yī)結(jié)合為核心特色，整合針灸、推拿、藥物治療及康復訓練等手段，形成系統(tǒng)化治療方案。
儋州地區(qū)面癱診療資源集中于二級及以上醫(yī)院康復科，其中儋州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科作為區(qū)域龍頭，配備專業(yè)醫(yī)師團隊及完善康復設(shè)備，可開展神經(jīng)功能評估、中西醫(yī)結(jié)合治療及個性化康復訓練，為患者提供從急性期到恢復期的全程干預(yù)。
一、診療現(xiàn)狀
1. 核心醫(yī)療機構(gòu)
儋州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科是當?shù)?strong>面癱診療的主要陣地，科室總面積約4000平方米，開放床位35張，醫(yī)護人員41人，其中醫(yī)師11人（含正高職稱1人、醫(yī)學博士1人），康復治療師18人，為面癱患者提供門診及住院服務(wù)。儋州市中醫(yī)醫(yī)院針灸風濕康復科亦開展面癱診治，以中醫(yī)傳統(tǒng)療法為特色。
2. 醫(yī)師團隊專長
| 醫(yī)師姓名 | 職稱 | 單位 | 擅長領(lǐng)域 |
|---|---|---|---|
| 蔡灼遠 | 主治醫(yī)師 | 儋州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科 | 中西醫(yī)結(jié)合治療面癱、中風，熟練掌握針灸、推拿等傳統(tǒng)療法 |
| 符永國 | 住院醫(yī)師 | 儋州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科 | 面癱、頸椎病、腰椎病及中風后遺癥的康復治療 |
| 王賢 | 住院醫(yī)師 | 儋州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科 | 面癱、偏癱、神經(jīng)病理性疼痛的康復評估與治療 |
二、治療方法
1. 中醫(yī)特色療法
- 針灸：采用毫針針刺面部穴位（如陽白、地倉、頰車等），配合電針刺激神經(jīng)肌肉，促進面神經(jīng)功能恢復。
- 推拿：通過面部肌肉放松手法（如揉法、按法）改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 艾灸：溫和灸或隔姜灸面部穴位，溫通經(jīng)絡(luò)，適用于風寒型面癱。
2. 西醫(yī)輔助治療
- 藥物治療：口服甲鈷胺（營養(yǎng)神經(jīng)）、維生素B1，急性期可短期使用激素（如潑尼松）減輕神經(jīng)水腫。
- 康復訓練：指導患者進行面部表情肌訓練，包括皺眉、抬眉、鼓腮、示齒等動作，每日2-3次，每次10-20分鐘，預(yù)防肌肉萎縮。
3. 中西醫(yī)結(jié)合方案
以針灸+藥物為核心，配合康復訓練。例如：急性期（發(fā)病1周內(nèi)）采用激素消炎+甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，穩(wěn)定期（2周后）增加針灸、推拿及面部訓練，形成“藥物-物理-功能”三位一體治療體系。
三、療效評價
1. 評價標準（參照《中醫(yī)癥狀療效標準》）
| 療效等級 | 評分范圍 | 臨床表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 治愈 | 0-2分 | 面部表情肌功能完全恢復，額紋對稱，眼瞼閉合正常，口角無歪斜，鼓腮不漏氣 |
| 顯效 | 3-12分 | 大部分癥狀消失，僅輕微不對稱（如鼻唇溝略淺），不影響日常生活 |
| 好轉(zhuǎn) | 13-23分 | 癥狀部分改善，眼瞼閉合不全減輕，口角歪斜程度降低，但仍有明顯功能障礙 |
| 無效 | ≥24分 | 癥狀無改善，面部肌肉無運動，眼瞼無法閉合，口角歪斜嚴重 |
2. 治療周期與預(yù)后
- 急性期（1-2周）：控制炎癥，避免神經(jīng)進一步損傷，需盡早干預(yù)（發(fā)病72小時內(nèi)最佳）。
- 恢復期（2周-3個月）：神經(jīng)修復關(guān)鍵期，中西醫(yī)結(jié)合治療可提升恢復效率，多數(shù)患者3個月內(nèi)可達顯效以上。
- 后遺癥期（3個月后）：少數(shù)患者遺留面肌痙攣、聯(lián)動運動等，需長期康復或評估手術(shù)可能性。
四、日常注意事項
- 面部保暖：避免冷風直吹，外出戴口罩，空調(diào)/風扇不直對頭部，預(yù)防風寒刺激加重病情。
- 眼部護理：眼瞼閉合不全者需戴眼罩、滴人工淚液，防止角膜干燥或感染。
- 飲食調(diào)理：忌辛辣、生冷食物，多攝入富含B族維生素的瘦肉、蛋類、綠葉菜，促進神經(jīng)修復。
面癱治療的核心在于“早診斷、早干預(yù)”，儋州地區(qū)患者可優(yōu)先選擇三級醫(yī)院康復科進行規(guī)范化治療，通過中西醫(yī)結(jié)合手段及堅持康復訓練，多數(shù)患者可實現(xiàn)功能恢復。日常需注意避免誘因（如受涼、疲勞），降低復發(fā)風險。
