50歲左右人群高發(fā)，女性多于男性
廣東江門地區(qū)康復(fù)科對肩周炎的診療以綜合康復(fù)為核心，整合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，通過藥物治療、物理因子治療、運(yùn)動康復(fù)及手術(shù)干預(yù)等階梯式方案，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。當(dāng)?shù)?strong>三甲醫(yī)院如江門市中心醫(yī)院、五邑中醫(yī)院等均設(shè)有專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，配備先進(jìn)設(shè)備與專科團(tuán)隊(duì)，為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)。
一、江門康復(fù)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況
1. 核心醫(yī)院及?？铺厣?/h4>
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 康復(fù)科優(yōu)勢 | 特色技術(shù) |
|---|---|---|---|
| 江門市中心醫(yī)院 | 三甲 | 全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)康復(fù)基地，設(shè)神經(jīng)/骨科/疼痛康復(fù)亞專科 | 沖擊波治療、肉毒毒素注射、高壓氧治療、近紅外腦功能成像評估 |
| 江門市五邑中醫(yī)院 | 三甲 | 廣東省中醫(yī)重點(diǎn)?？?，中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛 | 龍氏正骨、小針刀、火針、針灸結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù) |
| 江門市人民醫(yī)院 | 三甲 | 集臨床/教學(xué)/科研于一體，擅長骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù) | 超聲引導(dǎo)下注射治療、運(yùn)動療法、作業(yè)療法 |
| 開平市中心醫(yī)院 | 二級 | 康復(fù)團(tuán)隊(duì)30余人，側(cè)重骨傷科康復(fù) | 骨折手法整復(fù)、肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù) |
2. 診療范圍與設(shè)備
江門康復(fù)科針對肩周炎開展的診療服務(wù)包括：疼痛評估、關(guān)節(jié)活動度測量、肌力測試等功能評定，以及物理治療（如熱療、電療）、運(yùn)動訓(xùn)練（如爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動）、中醫(yī)外治（如推拿、艾灸）等。核心設(shè)備涵蓋沖擊波治療儀、經(jīng)顱磁刺激儀、智能運(yùn)動訓(xùn)練系統(tǒng)及肌骨超聲診斷儀等，支持精準(zhǔn)化康復(fù)干預(yù)。
二、肩周炎的臨床診療要點(diǎn)
1. 疾病概述
- 定義：肩關(guān)節(jié)周圍軟組織（韌帶、肌腱、滑囊）的慢性無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛（夜間加重）、活動受限（如梳頭、穿衣困難），俗稱“五十肩”“凍結(jié)肩”。
- 易感人群：50歲左右中老年人、女性、長期肩部勞損者、糖尿病患者及肩部外傷史人群。
2. 治療方法對比
| 治療方式 | 適用階段 | 核心手段 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 藥物治療 | 急性期疼痛控制 | 口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）、局部注射糖皮質(zhì)激素（封閉治療） | 避免長期口服藥物，以防胃腸道損傷；封閉治療每年不超過3次 |
| 物理因子治療 | 亞急性期炎癥消退 | 熱敷/冷敷、超聲波、低頻電療、磁療 | 急性炎癥期禁用熱敷；治療后注意肩部保暖 |
| 運(yùn)動康復(fù) | 慢性期功能恢復(fù) | 鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)、體后拉手、外旋鍛煉（每日2-3次，每次15-20分鐘） | 需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽拉導(dǎo)致二次損傷 |
| 中醫(yī)傳統(tǒng)療法 | 全程輔助治療 | 針灸（肩髃、肩髎、肩貞穴）、推拿、拔罐、中藥外敷（如羌活勝濕湯加減） | 濕熱體質(zhì)者慎用艾灸；推拿力度需適中 |
| 手術(shù)治療 | 保守治療無效（病程＞6個月） | 關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)、滑膜切除術(shù) | 術(shù)后需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防再粘連 |
三、康復(fù)管理與預(yù)防
1. 個性化康復(fù)方案
- 急性期（1-3個月）：以止痛消炎為主，采用冷敷、藥物及休息，避免主動活動；
- 粘連期（3-6個月）：重點(diǎn)改善活動度，通過關(guān)節(jié)松動術(shù)、牽伸訓(xùn)練結(jié)合物理因子治療；
- 恢復(fù)期（6個月后）：強(qiáng)化肌力訓(xùn)練，如啞鈴側(cè)平舉、彈力帶外旋，恢復(fù)日常生活能力。
2. 日常預(yù)防措施
- 姿勢管理：避免長期伏案、單肩背包，保持肩部自然放松；
- 保暖防寒：空調(diào)房避免直吹肩部，冬季佩戴護(hù)肩；
- 功能鍛煉：每日進(jìn)行肩部繞環(huán)、擴(kuò)胸運(yùn)動，預(yù)防肌肉僵硬；
- 外傷處理：肩部受傷后及時制動并規(guī)范治療，避免慢性損傷。
肩周炎的康復(fù)需遵循“早診斷、早干預(yù)”原則，江門地區(qū)康復(fù)科憑借中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢與規(guī)范化診療流程，可有效縮短病程、降低致殘率?；颊邞?yīng)根據(jù)病情選擇合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持個體化康復(fù)計(jì)劃，同時注重日常肩部保養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)功能最大化恢復(fù)。
