兒童全身長濕疹可通過一般治療、局部治療和全身治療等方式進(jìn)行治療
兒童全身容易長濕疹是一個(gè)常見的皮膚問題，會(huì)給孩子帶來不適，影響其生活質(zhì)量。濕疹通常與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素相關(guān)，治療時(shí)需綜合考慮多方面因素，采取合適的治療方法。以下將詳細(xì)介紹治療兒童全身濕疹的具體措施。
（一）一般治療
一般治療主要是從日常生活的各個(gè)方面入手，為孩子創(chuàng)造一個(gè)有利于濕疹恢復(fù)的環(huán)境，避免病情加重。
- 皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，但要避免過度洗澡或長時(shí)間浸泡在水中，以免破壞皮膚的保護(hù)屏障。使用溫和的皮膚清潔產(chǎn)品，不使用過于刺激的肥皂或清潔劑。每次洗完澡后，及時(shí)給孩子涂抹護(hù)膚油或保濕乳液，保持皮膚濕潤。例如，可選擇天然或無香料的潤膚霜，避免使用有強(qiáng)烈香味的化妝品。
- 避免刺激：防止各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度擦拭等。避免孩子接觸可能致敏的物質(zhì)，如皮毛制品、化纖衣物等，應(yīng)選擇寬松、純棉的衣物，減少對皮膚的摩擦和刺激。要避免易致敏及有刺激性食物，如魚蝦、咖啡、辛辣刺激的食物等。
- 規(guī)避過敏原：引起濕疹的原因較多，有遺傳因素和飲食因素等?？梢酝ㄟ^過敏原篩查來了解日常生活中哪些飲食和接觸物質(zhì)會(huì)誘發(fā)濕疹發(fā)作，并有效規(guī)避。如塵螨、動(dòng)物毛屑、植物花粉等引起的過敏也需要規(guī)避。如果是牛奶蛋白質(zhì)過敏癥引起的濕疹發(fā)作，要規(guī)避牛奶、雞蛋、各種奶制品以及海鮮產(chǎn)品等含有蛋白質(zhì)的食物。對于嬰幼兒，可更換為氨基酸奶粉或水解蛋白質(zhì)奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。
（二）局部治療
局部治療是根據(jù)濕疹不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)，選擇合適的外用藥物來緩解癥狀。
- 急性期滲出明顯時(shí)：可給予藥物濕敷，主要藥物包括生理鹽水、3%的硼酸、1:2000到1:10000的高錳酸鉀液等。濕敷后進(jìn)行外涂，可選擇爐甘石劑。如果癥狀比較明顯，劇烈瘙癢甚至搔抓困難，出現(xiàn)破損，甚至是膿皰，可以加外用抗生素制劑。
- 僅有紅斑、丘疹，無滲出時(shí)：可外用弱效激素軟膏。亞急性期、慢性期可給予激素類的乳膏外涂，但應(yīng)注意避開面部、陰囊等部位。還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏、硼酸軟膏等藥物改善身體不適癥狀。如果寶寶臉上長濕疹，洗臉次數(shù)不要太頻繁，可進(jìn)行保濕治療，修復(fù)皮膚屏障，局部可外用濕疹膏、紫草膏，濕疹較重時(shí)，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏或低濃度的他克莫司軟膏。
（三）全身治療
當(dāng)病情較重，一般治療和局部治療無法緩解時(shí)，需要進(jìn)行全身治療，使用口服藥物來控制病情。
- 抗過敏藥物：如果小朋友反復(fù)發(fā)作濕疹，可能是免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題，可以加一些抗免疫、抗組胺、抗過敏的藥物，如西替利嗪或者氯雷他定。比較小的小朋友在醫(yī)生指導(dǎo)下可以選擇撲爾敏。這些藥物可以減輕患兒的瘙癢癥狀，控制皮膚炎癥反應(yīng)。
- 糖皮質(zhì)激素或免疫制劑：當(dāng)劇烈瘙癢或者病情進(jìn)一步加重時(shí)，可以使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑，但對于兒童，使用藥物要遵循醫(yī)生的建議，嚴(yán)格控制劑量和使用時(shí)間，以免引起不良反應(yīng)。
以下是不同治療階段的藥物選擇對比表格：
| 治療階段 | 癥狀表現(xiàn) | 藥物選擇 |
|---|---|---|
| 急性期滲出明顯 | 全身出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、小水皰，部分搔抓后有糜爛、潰瘍、滲出 | 生理鹽水、3%的硼酸、1:2000 - 1:10000的高錳酸鉀液濕敷，爐甘石劑外涂，必要時(shí)加外用抗生素制劑 |
| 僅有紅斑、丘疹，無滲出 | 皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹 | 弱效激素軟膏 |
| 亞急性期、慢性期 | 病情處于亞急性或慢性階段 | 激素類乳膏（避開面部、陰囊等部位）、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏、硼酸軟膏等 |
| 病情較重 | 癥狀嚴(yán)重，一般治療和局部治療無法緩解 | 西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏等抗過敏藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑 |
兒童全身長濕疹的治療需要綜合考慮多種因素，采取一般治療、局部治療和全身治療相結(jié)合的方法。家長要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，同時(shí)注意孩子的日常生活護(hù)理，幫助孩子盡快恢復(fù)健康。在治療過程中，要耐心堅(jiān)持，因?yàn)闈裾钊菀追磸?fù)發(fā)作，只有做好長期管理，才能有效控制病情，減少濕疹對孩子生活的影響。
