滄州部分醫(yī)療機構的過度治療違規(guī)金額從682.5元至9.66萬元不等,涉及城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工等多類人群。
近年來,河北滄州通過醫(yī)?;税l(fā)現(xiàn),部分醫(yī)療機構存在藥品或項目同時使用等過度醫(yī)療行為,導致患者承擔不必要的費用負擔。這一問題涉及眼科、中醫(yī)及綜合醫(yī)院,違規(guī)金額差異顯著,反映出監(jiān)管重點與整改難點的并存。
一、違規(guī)案例及費用分析
典型機構違規(guī)情況
- 孟村愛爾眼科醫(yī)院:涉及29人次,違規(guī)金額682.5元,主要為城鄉(xiāng)居民。
- 孟村回族自治縣中醫(yī)院:違規(guī)項目為彩色多普勒超聲檢查濫用,涉及184人次,總金額1.29萬元(城鄉(xiāng)居民占83%)。
- 孟村回族自治縣醫(yī)院:違規(guī)金額最高(9.66萬元),覆蓋850人次,城鄉(xiāng)居民占比達86%。
對比項 愛爾眼科 縣中醫(yī)院 縣醫(yī)院 違規(guī)類型 藥品濫用 檢查項目濫用 藥品+檢查 涉及人次 29 184 850 城鄉(xiāng)居民占比 100% 83% 86% 費用影響與人群差異
- 城鄉(xiāng)居民更易受過度醫(yī)療影響,在上述案例中占比均超80%,可能與醫(yī)保報銷政策或就醫(yī)選擇有關。
- 城鎮(zhèn)職工涉及金額較低(如縣醫(yī)院僅1.1萬元),但人均費用更高,或與檢查項目定價相關。
二、監(jiān)管措施與改進方向
- 醫(yī)?;藱C制
通過定期檢查和違規(guī)通報,滄州醫(yī)保局已對部分機構形成威懾,但需加強常態(tài)化監(jiān)控。
- 患者權益保護
建議患者主動核對費用清單,警惕重復檢查或非必要藥品,必要時向醫(yī)保部門反饋。
過度醫(yī)療不僅增加患者經(jīng)濟負擔,還可能影響醫(yī)療資源合理分配。滄州的案例表明,醫(yī)保監(jiān)管與公眾監(jiān)督需雙管齊下,才能有效遏制此類問題。未來需進一步細化診療規(guī)范,并通過信息化手段提升監(jiān)管效率,確保醫(yī)療費用的透明與合理。