3-7天
落枕是一種急性頸部肌肉疼痛癥狀，主要由頸部肌肉勞損或韌帶拉傷引發(fā)，常見于晨起后頸部活動(dòng)受限、局部壓痛明顯。福建莆田康復(fù)科通過物理治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等綜合手段，可有效縮短恢復(fù)周期并降低復(fù)發(fā)率。
一、病因與臨床表現(xiàn)
肌肉勞損
長(zhǎng)期低頭、姿勢(shì)不良或頸部突然扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致斜方肌或胸鎖乳突肌過度緊張，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。睡姿不當(dāng)
枕頭高度不合適或睡眠中頸部懸空，造成肌肉持續(xù)收縮缺血。頸部受涼
寒冷環(huán)境導(dǎo)致肌肉血管收縮，代謝廢物堆積，誘發(fā)痙攣性疼痛。
| 病因類型 | 典型表現(xiàn) | 高發(fā)人群 |
|---|---|---|
| 肌肉勞損 | 持續(xù)性酸痛，活動(dòng)時(shí)加重 | 辦公室職員、駕駛員 |
| 睡姿不當(dāng) | 晨起突發(fā)劇痛，頸部僵硬 | 習(xí)慣側(cè)臥或使用高枕者 |
| 頸部受涼 | 肌肉緊繃感，伴隨畏寒 | 冷氣環(huán)境工作者 |
二、診斷與分級(jí)
臨床檢查
通過觸診定位壓痛點(diǎn)，評(píng)估頸部旋轉(zhuǎn)、屈伸幅度，排除頸椎病或神經(jīng)壓迫等其他疾病。疼痛分級(jí)
輕度：疼痛可耐受，日常活動(dòng)輕微受限
中度：明顯活動(dòng)障礙，影響工作或睡眠
重度：劇烈疼痛伴肌肉痙攣，需緊急干預(yù)
三、治療與康復(fù)方案
急性期處理（24-48小時(shí)內(nèi)）
冷敷：減輕局部水腫，每次15分鐘，每日3-4次
藥物治療：外用雙氯芬酸鈉凝膠或口服非甾體抗炎藥
限制活動(dòng)：避免強(qiáng)行復(fù)位頸部
恢復(fù)期干預(yù)（48小時(shí)后）
熱敷與理療：紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)
手法松解：莆田康復(fù)科常用推拿或針灸緩解肌肉痙攣
頸部功能訓(xùn)練：緩慢的頸部側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)練習(xí)增強(qiáng)肌群穩(wěn)定性
| 治療方式 | 適用階段 | 起效時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 冷敷 | 急性期 | 即時(shí) | 避免直接接觸皮膚 |
| 口服抗炎藥 | 急性期 | 1-2小時(shí) | 需遵醫(yī)囑避免胃腸道反應(yīng) |
| 推拿 | 恢復(fù)期 | 1-3次治療 | 禁用于急性炎癥期 |
| 功能訓(xùn)練 | 恢復(fù)期 | 1周以上 | 循序漸進(jìn)，避免過度拉伸 |
四、預(yù)防與日常管理
枕頭選擇
高度以填充頸部生理曲度為宜（仰臥時(shí)枕頭壓縮后約一拳高度）。姿勢(shì)調(diào)整
每30分鐘進(jìn)行頸部后縮訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。環(huán)境控制
空調(diào)環(huán)境下使用圍巾或護(hù)頸保暖，維持室溫22-26℃。
落枕的預(yù)后通常良好，但反復(fù)發(fā)作需警惕頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性病變。福建莆田康復(fù)科通過個(gè)性化方案結(jié)合患者生活習(xí)慣調(diào)整，可顯著提升治愈率并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過10天或伴上肢麻木，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。
