6-12周
在甘肅臨夏地區(qū)，骨折術(shù)后痛的康復(fù)是一個系統(tǒng)性過程，通常需要6到12周或更長時間，具體取決于骨折部位、手術(shù)情況和個人體質(zhì)；當?shù)?strong>康復(fù)科，如臨夏州人民醫(yī)院（三級甲等綜合醫(yī)院） 和臨夏州中醫(yī)醫(yī)院（二級甲等中醫(yī)醫(yī)院），能夠提供專業(yè)的康復(fù)治療，包括疼痛管理、功能訓(xùn)練和心理支持，旨在幫助患者有效緩解術(shù)后痛，恢復(fù)肢體功能，重返正常生活。
一、 康復(fù)周期與階段性目標
骨折愈合和功能恢復(fù)是漸進的過程，康復(fù)治療需分階段進行，每個階段目標明確。
早期階段（術(shù)后1-2周） 此階段核心是控制炎癥、減輕術(shù)后痛、預(yù)防并發(fā)癥。治療師會指導(dǎo)患者進行良肢位擺放，避免關(guān)節(jié)攣縮 ；同時進行早期預(yù)防深靜脈血栓形成的宣教和措施 ；并開始進行輕微的肌肉等長收縮練習(xí)，維持肌肉張力。疼痛管理主要依靠藥物和物理因子治療（如冷敷）。
中期階段（術(shù)后3-8周） 隨著骨折初步穩(wěn)定，重點轉(zhuǎn)向恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。康復(fù)科會運用懸吊治療、梅特蘭關(guān)節(jié)松動術(shù)等技術(shù) ，逐步增加關(guān)節(jié)的被動和主動活動范圍。針對骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等問題，會制定專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練方案 。此階段疼痛通常會逐漸減輕，但仍需注意避免過度活動。
- 后期階段（術(shù)后9周及以上） 目標是恢復(fù)肢體的全面功能，包括力量、耐力、協(xié)調(diào)性和本體感覺。治療方案會加入負重訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，模擬日常生活或工作需求。對于頸腰腿等各種疼痛，會采用綜合手段如沖擊波治療、筋膜松解技術(shù)等 。最終目標是讓患者盡快恢復(fù)軀體運動及感覺功能 。
階段 | 時間范圍 | 主要目標 | 常用康復(fù)技術(shù)/措施 | 疼痛管理重點 |
|---|---|---|---|---|
早期 | 術(shù)后1-2周 | 控制炎癥、預(yù)防并發(fā)癥、維持肌張力 | 良肢位擺放、深靜脈血栓預(yù)防、等長收縮 | 藥物、冷敷、休息 |
中期 | 術(shù)后3-8周 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強肌肉力量 | 關(guān)節(jié)松動術(shù)、懸吊治療、漸進性抗阻訓(xùn)練 | 物理治療、適度活動、藥物輔助 |
后期 | 術(shù)后9周及以上 | 恢復(fù)全面功能、重返生活/工作 | 功能性訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、沖擊波、筋膜松解 | 運動療法、處理慢性疼痛 |
二、 甘肅臨夏地區(qū)康復(fù)科特色與資源
甘肅臨夏擁有多家具備康復(fù)能力的醫(yī)療機構(gòu)，能夠為骨折術(shù)后患者提供服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)概況 臨夏州人民醫(yī)院作為全州唯一的三級甲等綜合醫(yī)院，其康復(fù)科歷史悠久，由多名碩博士康復(fù)醫(yī)師及專業(yè)的康復(fù)治療師團隊組成，對骨關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛僵硬等有豐富治療經(jīng)驗 。臨夏州中醫(yī)醫(yī)院則側(cè)重于中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)，是地區(qū)重要的中醫(yī)特色醫(yī)院 ，其康復(fù)中心明確將骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、各種疼痛列為專業(yè)治療范圍 。甘肅省中醫(yī)院的專家也會定期到臨夏坐診，擅長骨科（術(shù)后） 的綜合康復(fù)評定及治療 。
特色治療技術(shù) 當?shù)?strong>康復(fù)科應(yīng)用多種先進技術(shù)，如肌骨超聲引導(dǎo)下疼痛干預(yù)治療，可精準定位痛點進行治療 ；沖擊波治療對慢性疼痛和軟組織損傷效果顯著 ；顱骶治療技術(shù)、淋巴回流技術(shù)等則用于處理術(shù)后水腫和神經(jīng)調(diào)節(jié) 。中醫(yī)特色的針灸、推拿、中藥熏洗等也是重要補充。
多學(xué)科協(xié)作模式 康復(fù)治療并非孤立進行，常需與骨科、麻醉科、心理科等協(xié)作。例如，骨科醫(yī)生負責(zé)手術(shù)和初期管理，康復(fù)科醫(yī)生和治療師負責(zé)功能恢復(fù) 。對于復(fù)雜病例或災(zāi)后患者，還會進行災(zāi)后心理疏導(dǎo) ，體現(xiàn)全面康復(fù)理念。
三、 患者參與與自我管理要點
成功的康復(fù)離不開患者的積極配合和科學(xué)的自我管理。
嚴格遵從醫(yī)囑 按時進行康復(fù)訓(xùn)練，不擅自增加或減少訓(xùn)練強度。術(shù)后護理團隊會指導(dǎo)進行關(guān)節(jié)主動鍛煉、肢體功能康復(fù)訓(xùn)練 ，患者需認真執(zhí)行。遵醫(yī)囑用藥控制疼痛和預(yù)防感染至關(guān)重要。
積極溝通反饋 在康復(fù)過程中，如出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或其他不適，應(yīng)及時向醫(yī)生或治療師反饋。通過在線問診等方式，也可提前與專家溝通，如針對特定骨折類型咨詢。
保持耐心與信心 骨折術(shù)后痛的緩解和功能的恢復(fù)需要時間，患者應(yīng)保持耐心，避免急于求成導(dǎo)致二次損傷。了解康復(fù)訓(xùn)練方案 ，明確每個階段的目標，有助于建立信心，積極配合治療。
在甘肅臨夏，依托專業(yè)的康復(fù)科團隊和多樣化的治療手段，骨折術(shù)后痛患者能夠獲得系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)支持，通過醫(yī)患共同努力，絕大多數(shù)患者可以有效控制疼痛，逐步恢復(fù)肢體功能，最終實現(xiàn)高質(zhì)量的生活回歸。
