關節(jié)置換術是用人工關節(jié)替代和置換病傷關節(jié)，可治療多種關節(jié)疾患，但術后可能出現疼痛等問題，湖北襄陽康復科在關節(jié)置換術后痛康復方面有相關應對方法

關節(jié)置換術已廣泛應用于治療肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、指間關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)及踝關節(jié)等疾患，不過術后疼痛是常見問題。以湖北襄陽康復科為例，他們在關節(jié)置換術后痛康復方面有著系統的方法。以下將詳細介紹關節(jié)置換術后痛的相關情況及康復措施。

關節(jié)置換術后痛的原因

1. 術前基礎疾病：接受關節(jié)置換術的患者術前長期患有關節(jié)疾患，如骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、外傷后關節(jié)炎等，會出現關節(jié)反復的、進展的以及活動后加重性的慢性疼痛，藥物和其他保守治療效果不明顯。
2. 手術創(chuàng)傷：手術會帶來創(chuàng)傷，導致患者術后感受較為劇烈的急性疼痛。
3. 關節(jié)畸形：如膝內、外翻畸形等，會影響關節(jié)的正常功能和受力，增加疼痛的發(fā)生幾率。

康復評定

1. 術前評定
   • 全身整體狀況：評估患者的心、肺功能等，了解患者的身體基本情況，判斷其對手術的耐受能力。
   • 單項康復評定：包括上、下肢肌力、關節(jié)活動度、觀察步態(tài)、測定手術肢體長度、影像學檢查等。例如通過手法肌力評定法了解上、下肢肌肉力量，特別是關節(jié)置換術的關節(jié)周圍肌肉的評定對制訂康復訓練計劃尤為重要；通過X線片檢查了解手術關節(jié)有無畸形、增生、對線等影像學的改變，作為重要手術參考依據。
2. 術后評定
   • 評定時間：可分別在術后1 - 2天、術后1周、2周住院患者以及術后1個月、3個月和半年門診患者進行評定。
   • 評定內容：全身整體狀況要了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況；單項康復評定包括傷口情況、關節(jié)水腫、關節(jié)疼痛、關節(jié)活動度、上、下肢肌力、活動及轉移能力等。

康復措施

1. 物理治療
   • 熱敷：促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。
   • 按摩：放松肌肉，改善關節(jié)活動度，減輕疼痛。
   • 理療儀器：如紅外線照射、超聲波治療等，可促進傷口愈合，減輕炎癥反應，緩解疼痛。
2. 運動康復
   • 早期運動：術后早期進行踝關節(jié)的主動運動，要求股四頭肌每次收縮保持10秒，每10次為1組，每天完成5 - 10組；進行患肢的直腿抬高運動及踝關節(jié)抗阻屈沖運動，次數可根據患者自身情況而定，每天重復。
   • 逐步增加活動量：隨著恢復情況，逐漸增加關節(jié)的活動范圍和強度，如進行關節(jié)的屈伸、旋轉等運動，但要避免暴力增加關節(jié)活動范圍，減輕患者痛苦。
3. 藥物治療
   • 止痛藥物：根據疼痛程度，醫(yī)生會開具合適的止痛藥物，緩解患者的疼痛癥狀。
   • 抗炎藥物：減輕炎癥反應，促進傷口愈合，減少疼痛的發(fā)生。

對比不同康復階段的特點

關節(jié)置換術后痛的康復是一個系統的過程，需要綜合考慮患者的術前基礎疾病、手術創(chuàng)傷等因素，通過科學的康復評定和個性化的康復措施，幫助患者緩解疼痛，恢復關節(jié)功能。湖北襄陽康復科在這方面有著豐富的經驗和專業(yè)的方法，能夠為患者提供有效的康復治療。