約15%-30%的成年人受慢性疼痛困擾，而江蘇無錫地區(qū)康復(fù)科在慢性疼痛管理領(lǐng)域已形成多學(xué)科協(xié)作的診療體系，通過藥物、物理治療、心理干預(yù)等綜合手段顯著改善患者生活質(zhì)量。
慢性疼痛是指持續(xù)超過3個月的疼痛，常伴隨功能障礙，無錫康復(fù)科針對此類問題建立了標(biāo)準(zhǔn)化流程。其核心優(yōu)勢在于整合中西醫(yī)資源，結(jié)合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、運動療法及行為認(rèn)知治療，為患者提供個性化方案。
一、無錫康復(fù)科慢性疼痛的診療特點
多學(xué)科協(xié)作模式
無錫康復(fù)科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、骨科、心理科等科室，形成評估-治療-隨訪閉環(huán)。例如，對于神經(jīng)病理性疼痛，采用藥物（如加巴噴?。┞?lián)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）的方案，有效率可達70%以上。中西醫(yī)結(jié)合治療
傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合，尤其對肌筋膜疼痛綜合征效果顯著。下表對比不同療法的適用范圍：療法類型 適用疼痛類型 起效時間 優(yōu)勢 局限性 針灸 肌筋膜痛、關(guān)節(jié)炎 1-2周 副作用少 需多次治療 沖擊波 肌腱末端病 3-5次 無創(chuàng) 疼痛敏感者慎用 脊柱手法 頸腰椎源性疼痛 即時-1周 快速緩解 需專業(yè)操作 智能化康復(fù)設(shè)備應(yīng)用
引入虛擬現(xiàn)實（VR）減痛系統(tǒng)和機器人輔助步態(tài)訓(xùn)練，針對慢性腰痛患者改善運動控制能力。數(shù)據(jù)顯示，結(jié)合VR的運動療法可使疼痛評分（VAS）降低40%。
二、常見慢性疼痛類型的無錫本地化處理
骨關(guān)節(jié)疼痛
無錫地區(qū)老年人膝骨關(guān)節(jié)炎患病率高達25%，康復(fù)科采用階梯治療：早期用超聲波和關(guān)節(jié)松動術(shù)，中期注射富血小板血漿（PRP），晚期則推薦微創(chuàng)射頻消融。神經(jīng)病理性疼痛
對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，無錫三甲醫(yī)院康復(fù)科普遍采用脊髓電刺激（SCS），治療6個月后的完全緩解率約為35%，顯著高于單純藥物治療（12%）。纖維肌痛綜合征
此類患者常伴有焦慮抑郁，無錫康復(fù)科首創(chuàng)“運動-心理-營養(yǎng)”三維干預(yù)，通過太極訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知行為療法（CBT），使患者疲勞指數(shù)下降50%以上。
三、患者自我管理支持體系
社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
無錫已建成15個社區(qū)疼痛管理站，提供居家康復(fù)指導(dǎo)?；颊呖赏ㄟ^APP上傳疼痛日記，獲得遠程調(diào)整方案。患者教育計劃
定期舉辦“疼痛學(xué)?！?，普及中樞敏化等知識，糾正“疼痛=組織損傷”的錯誤認(rèn)知，減少阿片類藥物濫用風(fēng)險。長期隨訪機制
對慢性盆腔痛等復(fù)雜病例，建立5年隨訪數(shù)據(jù)庫，動態(tài)調(diào)整治療策略，復(fù)發(fā)率控制在20%以下。
無錫康復(fù)科通過科學(xué)分型、精準(zhǔn)干預(yù)和全程管理，使慢性疼痛患者功能恢復(fù)率提升至國內(nèi)領(lǐng)先水平，其經(jīng)驗為長三角地區(qū)提供了重要參考。
