陜西漢中部分公立醫(yī)院過度檢查與用藥費(fèi)用可達(dá)患者總支出的30%-50%
過度醫(yī)療問題在陜西漢中部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)突出，尤其體現(xiàn)在檢查項(xiàng)目重復(fù)和抗生素濫用等方面。這一問題不僅加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能因不必要的診療行為帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。以下從多個(gè)維度展開分析：
一、過度醫(yī)療的主要表現(xiàn)
影像學(xué)檢查重復(fù)率高
CT、MRI等高端檢查被部分醫(yī)院列為常規(guī)項(xiàng)目，患者單次就診可能被要求進(jìn)行2-3次同類檢查，費(fèi)用累計(jì)超千元。
對(duì)比數(shù)據(jù)：
檢查類型 合理使用頻率 漢中部分醫(yī)院實(shí)際頻率 單次費(fèi)用（元） 胸部CT 1次/療程 2-3次 400-800 心臟彩超 1次/診斷期 重復(fù)開具 200-500
抗生素濫用現(xiàn)象普遍
門診患者抗生素使用率達(dá)60%-70%，遠(yuǎn)超國(guó)家規(guī)定的20%以下標(biāo)準(zhǔn)，部分案例中抗生素費(fèi)用占藥品總支出的50%以上。
二、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與健康風(fēng)險(xiǎn)
患者費(fèi)用結(jié)構(gòu)失衡
過度醫(yī)療導(dǎo)致檢查與藥品費(fèi)用占比顯著上升，部分案例中二者合計(jì)超過總費(fèi)用的80%，而診療服務(wù)費(fèi)被壓縮。
典型費(fèi)用對(duì)比（以普通肺炎為例）：
項(xiàng)目 合理治療費(fèi)用（元） 含過度醫(yī)療費(fèi)用（元） 檢查費(fèi) 300-500 1000-1500 藥品費(fèi) 200-400 800-1200
健康隱患
不必要的放射暴露增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，抗生素耐藥性問題加速惡化。
三、成因與改進(jìn)方向
- 醫(yī)院收入考核機(jī)制
部分機(jī)構(gòu)將檢查收入與科室績(jī)效掛鉤，導(dǎo)致過度開單。
- 患者認(rèn)知不足
對(duì)高端檢查的盲目信任，以及“多開藥快治病”的誤區(qū)普遍存在。
- 監(jiān)管措施
需強(qiáng)化醫(yī)保審核與處方點(diǎn)評(píng)制度，推動(dòng)診療規(guī)范化。
過度醫(yī)療問題在漢中地區(qū)已引發(fā)廣泛關(guān)注，其背后的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)和制度漏洞亟待解決。通過優(yōu)化績(jī)效考核、加強(qiáng)公眾教育和嚴(yán)格監(jiān)管，可逐步減少資源浪費(fèi)，保障患者權(quán)益與健康。
