?65歲以上人群患病率達(dá)1.7%?，帕金森病已位列我國中老年健康第三大威脅。四川達(dá)州地區(qū)作為老齡化較顯著區(qū)域，患者常面臨運(yùn)動障礙（震顫、肌強(qiáng)直、步態(tài)異常）與非運(yùn)動癥狀（抑郁、便秘）的雙重困擾。?早期康復(fù)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展30%以上?，達(dá)州康復(fù)科通過藥物+運(yùn)動+心理+生活方式四維干預(yù)體系，幫助患者維持生活自理能力。
（一）?精準(zhǔn)評估與個(gè)性化方案?
- ?運(yùn)動功能篩查?：采用UPDRS量表量化評估震顫、肌張力及平衡能力，結(jié)合本地患者常見慌張步態(tài)制定步態(tài)訓(xùn)練計(jì)劃。
- ?非癥狀管理?：針對達(dá)州地區(qū)高發(fā)抑郁傾向，聯(lián)合心理科開展認(rèn)知行為療法，同步解決便秘等自主神經(jīng)功能障礙。
（二）?階梯式康復(fù)訓(xùn)練?
- ?關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練?：重點(diǎn)緩解齒輪樣肌強(qiáng)直，通過被動活動肩髖關(guān)節(jié)預(yù)防攣縮，每日2次，每次15分鐘。
- ?水中運(yùn)動療法?：利用達(dá)州本地恒溫泳池浮力效應(yīng)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，改善軀干協(xié)調(diào)性。
- ?平衡強(qiáng)化?：使用防滑墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，結(jié)合太極拳改良動作增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。
（三）?家庭-社區(qū)聯(lián)動支持?
- ?居家改造?：建議安裝防滑扶手、增高馬桶，臥室增設(shè)夜燈預(yù)防夜間跌倒。
- ?家屬培訓(xùn)?：指導(dǎo)按摩手法緩解肌肉僵硬，監(jiān)督按時(shí)服用美多巴等藥物。
達(dá)州康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作模式，使患者5年致殘率降低42%。需注意：?康復(fù)效果與病程呈負(fù)相關(guān)?，確診后6個(gè)月內(nèi)介入效果最佳。建議患者每3個(gè)月復(fù)評訓(xùn)練方案，合并RBD睡眠障礙者需優(yōu)先干預(yù)。
