?90%的手外傷患者術(shù)后存在關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)?,但通過系統(tǒng)性康復(fù)治療可顯著改善功能。江西贛州康復(fù)科針對(duì)手外傷后功能障礙,采用分階段、個(gè)性化的康復(fù)方案,幫助患者恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作與日常生活能力。
?一、術(shù)后早期干預(yù)(0-4周)?
- ?消腫止痛?:采用患肢抬高、冰敷、彈力繃帶加壓及向心性按摩,配合超短波、微波等物理因子治療,促進(jìn)淋巴回流與組織修復(fù)。
- ?保護(hù)性固定?:肌腱修復(fù)后采用抗粘連位支具固定,避免二次損傷,同時(shí)指導(dǎo)未受傷關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防廢用。
- ?被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練?:治療師輔助進(jìn)行輕柔的腕掌關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,每日3組,每組5-10次,逐步增加頻率。
?二、中期功能重建(4-8周)?
- ?瘢痕松解?:通過超聲波治療、硅膠貼及手法按摩軟化瘢痕組織,改善肌腱滑動(dòng)性。
- ?動(dòng)態(tài)支具應(yīng)用?:針對(duì)虎口攣縮等并發(fā)癥,使用動(dòng)態(tài)支具漸進(jìn)擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- ?肌力激活訓(xùn)練?:從橡皮筋抗阻訓(xùn)練過渡到握球練習(xí),重點(diǎn)強(qiáng)化指屈伸肌群與內(nèi)在肌。
?三、后期精細(xì)功能恢復(fù)(8周后)?
- ?感覺再教育?:針對(duì)神經(jīng)損傷患者,進(jìn)行紋理識(shí)別、溫度覺訓(xùn)練等感覺功能重塑。
- ?ADL模擬訓(xùn)練?:通過扣紐扣、持筷夾物、寫字等作業(yè)療法,提升日常生活自理能力。
- ?職業(yè)適應(yīng)性訓(xùn)練?:根據(jù)患者需求設(shè)計(jì)木工、雕刻等任務(wù),促進(jìn)手部協(xié)調(diào)性與耐力恢復(fù)。
手外傷康復(fù)需貫穿術(shù)前至術(shù)后全程,贛州康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作(物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療)實(shí)現(xiàn)功能最大化。患者需堅(jiān)持每日訓(xùn)練并定期評(píng)估,避免因制動(dòng)過久導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)強(qiáng)直與肌肉萎縮。