27.6mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)
空腹血糖27.6mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍（正常空腹血糖＜6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病或糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險，需立即就醫(yī)。
一、血糖異常升高的原因
1. 疾病因素
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷糖尿病，27.6mmol/L可能為長期血糖控制不佳或糖尿病急性加重。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等，激素紊亂加速糖代謝異常。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等損傷胰島功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足。
2. 非疾病因素
- 飲食影響：檢查前一天大量攝入高糖食物（如糖果、甜點）。
- 藥物作用：長期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等升高血糖的藥物。
- 應(yīng)激狀態(tài)：創(chuàng)傷、手術(shù)、急性感染等應(yīng)激反應(yīng)促使升糖激素分泌增加。
- 蘇木杰現(xiàn)象：夜間低血糖后，體內(nèi)升糖激素反跳性分泌，導(dǎo)致次日空腹血糖驟升。
3. 檢測誤差
血糖儀故障、操作不當(dāng)或試紙過期可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高，需通過醫(yī)院生化檢查復(fù)核。
二、高血糖的危害
1. 急性并發(fā)癥
| 并發(fā)癥類型 | 癥狀 | 風(fēng)險 |
|---|---|---|
| 糖尿病酮癥酸中毒 | 惡心嘔吐、呼吸深快（爛蘋果味）、脫水 | 未及時治療可昏迷甚至死亡 |
| 高血糖高滲狀態(tài) | 嚴(yán)重脫水、意識障礙、抽搐 | 病死率高，多見于老年患者 |
2. 慢性并發(fā)癥
- 微血管病變：糖尿病腎病（腎功能衰竭）、視網(wǎng)膜病變（失明）、周圍神經(jīng)病變（肢體麻木疼痛）。
- 大血管病變：動脈粥樣硬化引發(fā)心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病。
三、處理措施
1. 立即就醫(yī)
- 緊急檢查：檢測尿常規(guī)（尿酮體）、電解質(zhì)、血氣分析，排除酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)。
- 藥物治療：醫(yī)生可能給予胰島素注射快速降糖，或調(diào)整口服降糖藥（如二甲雙胍、磺脲類）方案。
2. 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：減少精制糖和高碳水化合物攝入，增加膳食纖維（如燕麥、綠葉蔬菜），定時定量進(jìn)餐。
- 規(guī)律運動：每周≥150分鐘有氧運動（快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。
- 血糖監(jiān)測：每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動情況，定期檢測糖化血紅蛋白（評估3個月平均血糖）。
3. 長期管理
- 避免誘因：停用升糖藥物（如糖皮質(zhì)激素），控制應(yīng)激因素，預(yù)防夜間低血糖（如睡前適量加餐）。
- 定期復(fù)查：每3-6個月篩查并發(fā)癥，包括眼底檢查、腎功能、足部檢查等。
空腹血糖27.6mmol/L需高度重視，及時就醫(yī)可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。通過藥物治療、生活方式干預(yù)和長期血糖監(jiān)測，多數(shù)患者可有效控制病情，降低健康風(fēng)險。
